Fantomowy ból kończyny wywołany mikcją

Ból fantomowy kończyny (PLP) to ból, który jest odczuwany i odnosi się do obszaru ciała, którego już nie ma. u większości pacjentów nasilenie i częstość napadów bólu fantomowego zmniejsza się stopniowo w ciągu kilku tygodni do 2 lat po amputacji, jednak u 5-10% znaczny ból pozostaje poważnym problemem.

Postawiono hipotezę, że pozbawienie różnych sygnałów wejściowych z kończyn do mózgu powoduje wytwarzanie nieprawidłowej neuro-sygnatury, generującej korową nieprzystosowaną neuroplastyczność i reorganizację. Obszary reprezentujące amputowaną część ciała są przejmowane przez sąsiednie strefy reprezentacyjne zarówno w korze somatosensorycznej, jak i ruchowej, generujące ból przy braku bodźców.

Przełomowy artykuł opublikowany przez Lotze i wsp. „Ruchy fantomowe i ból: badanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) u osób po amputacji kończyny górnej. - uczestnicy musieli wydymać usta z szybkością metronomu, podczas gdy wykonywano funkcjonalne obrazy rezonansu magnetycznego. Tylko u osób po amputacji z bólem fantomowym kończyny wystąpiło przesunięcie reprezentacji ust do reprezentacji dłoni; osoby bez bólu i zdrowa kontrola nie wykazują podobnej zmiany.

Istnieje niewiele doniesień na temat podobnego zjawiska – bólu fantomowego kończyn dolnych wywołanego oddawaniem moczu.

Spekulujemy, że podobna nieprzystosowana plastyczność ośrodkowego układu nerwowego (OUN), w której ta reprezentacja narządów płciowych atakowałaby obszary korowe z somatotopową przynależnością do kończyny dolnej, może być zaangażowana w patofizjologię tego zjawiska.