Kvalita života (HRQoL) pacientů s AIS, kteří vyžadují výztuhu nebo operaci pomocí dotazníku SRS-22 (QolAISSRS22)

Adolescentní idiopatická skolióza (AIS) je 3D deformita páteře, ke které došlo s neidentifikovatelnou příčinou v dospívání. AIS způsobuje především kosmetické problémy s menším výskytem funkčního deficitu a bolesti. Pacienti s AIS v těžkém stavu, definovaném jako hlavní úhel zakřivení páteře označovaný jako „Cobbův úhel“ větší než 60 stupňů, vyžadují chirurgický zákrok na zakřivení páteře s implantáty trvale aplikovanými podél páteře. Použití „výztuhy“ (vzpěry) k zásahu do progrese křivky páteře se vysoce doporučuje u pacientů se zvláštními klinickými charakteristikami. Nicméně, vzpěra není vždy současná zkušenost kromě funkčního omezení. Klinická doporučení vyžadují, aby se pacienti denně drželi více než 20 hodin, což znamená, že pacienti musí být „připevněni“ nepřetržitě. Vnímání pacientů, že jsou celý den „připevněni“, jsou kromě nepohodlí pod výztuhou, sebeobraz a duševní zdraví po výztuži také důležitými psychosociálními faktory, které je třeba ještě řešit. Na základě našich klinických zkušeností vyžaduje 1–2 % pacientů s AIS, kteří podstupují ortézu nebo ne (tj. ve fázi pozorování), chirurgický zákrok kvůli rychlé progresi páteře v krátkém časovém období. Podle definice bude operace uspořádána pro pacienty s hlavní křivkou páteře ≥50 stupňů.

Dotazníky kvality života související se zdravím (HRQoL) umožňují klinickým odborníkům prozkoumat mnoho oblastí zájmu, včetně pacientova vnímání svého stavu a spokojenosti s poskytovanou péčí. Scoliosis Research Society (SRS) Outcomes Instrument byl přijatým dotazníkem HRQoL k hodnocení vnímání pacientů s deformitami páteře na jejich stav. Dotazník SRS-22, u kterého byla prokázána vysoká spolehlivost a souběžná validita a diskriminační validita a schopnost reagovat na změny. Dotazník SRS-22 obsahuje 22 otázek v 5 oblastech (funkce, bolest, sebeobraz, duševní zdraví a spokojenost s vedením). Prostřednictvím těchto 22 otázek lze kvantifikovat psychosociální stav pomocí „skórů“ a skóre získaná v různých časových bodech lze porovnávat. Nepřetržité sledování těchto faktorů je důležité po celou dobu trvání ortézy, aby se hledali pacienti s trvale špatným psychosociálním stavem, u nichž doba ortézy může trvat roky. Kromě pacientů s AIS vyžadujících ortézu jsou také chirurgické případy velmi důležitou skupinou pacientů pro sledování kvality jejich života před a po operaci a při každé následné návštěvě po operaci.