Lebensqualität (HRQoL) von AIS-Patienten, die eine Verstrebung oder Operation benötigen, unter Verwendung des SRS-22-Fragebogens (QolAISSRS22)

Adoleszente idiopathische Skoliose (AIS) ist eine 3D-Deformität der Wirbelsäule, die mit nicht identifizierbarer Ursache im Teenageralter aufgetreten ist. AIS verursacht hauptsächlich kosmetische Probleme mit einem geringeren Auftreten von Funktionsstörungen und Schmerzen. AIS-Patienten in schwerem Zustand, definiert als der Hauptwinkel der Wirbelsäulenkrümmung, der als "Cobb-Winkel" bezeichnet wird und größer als 60 Grad ist, erfordern einen chirurgischen Eingriff an der Wirbelsäulenkrümmung mit Implantaten, die dauerhaft entlang der Wirbelsäule angebracht werden. Bei Patienten mit besonderen klinischen Merkmalen wird die Verwendung von „Brace“ (Verstrebungen) zum Eingriff in den Verlauf der Wirbelsäulenkrümmung dringend empfohlen. Abgesehen von der Funktionseinschränkung ist das Verspannen jedoch nicht immer eine gegenwärtige Erfahrung. Klinische Empfehlungen erfordern, dass die Patienten täglich über 20 Stunden verspannt werden müssen, was bedeutet, dass die Patienten rund um die Uhr „verspannt“ sein müssen. Die Wahrnehmung der Patienten, den ganzen Tag "verstrebt" zu sein, sind neben Beschwerden unter der Verstrebung, dem Selbstbild und der psychischen Gesundheit nach der Verstrebung auch wichtige psychosoziale Faktoren, die noch angegangen werden müssen. Basierend auf unserer klinischen Erfahrung benötigen 1-2 % der AIS-Patienten, die sich einer Orthese unterziehen oder nicht (d. h. in der Beobachtungsphase), aufgrund der schnellen Wirbelsäulenprogression in kurzer Zeit einen chirurgischen Eingriff. Definitionsgemäß wird eine Operation bei Patienten mit einer großen Wirbelsäulenkrümmung ≥50 Grad angeordnet.

Die Fragebögen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) ermöglichen es dem klinischen Fachpersonal, viele Interessengebiete zu untersuchen, einschließlich der Wahrnehmung des Patienten bezüglich seines Zustands und der Zufriedenheit mit der bereitgestellten Pflege. Das Outcomes Instrument der Skoliosis Research Society (SRS) ist ein akzeptierter HRQoL-Fragebogen zur Bewertung der Wahrnehmung von Patienten mit Wirbelsäulendeformitäten bezüglich ihres Status. Der SRS-22-Fragebogen, von dem gezeigt wurde, dass er eine hohe Zuverlässigkeit und gleichzeitige Gültigkeit sowie Unterscheidungsvalidität und Reaktionsfähigkeit auf Veränderungen aufweist. Der SRS-22-Fragebogen umfasst 22 Fragen in 5 Bereichen (Funktion, Schmerz, Selbstbild, psychische Gesundheit und Zufriedenheit mit dem Management). Durch diese 22 Fragen kann der psychosoziale Status in Form von „Scores“ quantifiziert und die zu verschiedenen Zeitpunkten erzielten Scores verglichen werden. Eine kontinuierliche Überwachung dieser Faktoren ist während der Schonzeit wichtig, um nach Patienten mit anhaltend schlechtem psychosozialem Status zu suchen, deren Schonzeit möglicherweise Jahre dauert. Abgesehen von AIS-Patienten, die ein Korsett benötigen, sind auch chirurgische Fälle eine sehr wichtige Patientengruppe, um ihre Lebensqualität vor und nach der Operation sowie bei jedem Nachsorgebesuch nach der Operation zu überwachen.