Livskvalitet (HRQoL) for AIS-patienter, der kræver afstivning eller kirurgi ved hjælp af SRS-22-spørgeskema (QolAISSRS22)

Adolescent idiopatisk skoliose (AIS) er en 3D-deformitet af rygsøjlen, der er sket med uidentificerbar årsag i teenageårene. AIS forårsager hovedsageligt kosmetiske problemer med en mindre forekomst af funktionelle underskud og smerter. AIS-patienter under svær tilstand, defineret som den store spinalkurvevinkel kaldet "Cobb-vinkel" større end 60 grader, kræver kirurgisk indgreb på spinalkurven med implantater permanent påført langs rygsøjlen. Brugen af ​​"brace" (afstivning) til at gribe ind i spinalkurvens progression anbefales stærkt til patienter med særlige kliniske karakteristika. Afstivning er dog ikke altid en nærværende oplevelse bortset fra funktionsbegrænsning. Klinisk anbefaling kræver, at patienterne skal afstive over 20 timer hver dag, hvilket betyder, at patienterne skal "afstives" døgnet rundt. Patienternes opfattelse af at være "afstivet" hele dagen, bortset fra ubehag under afstivning, er selvbillede og mental sundhed efter afstivning også vigtige psyko-sociale faktorer, som endnu ikke er blevet behandlet. Baseret på vores kliniske erfaring kræver 1-2 % af AIS-patienter, der gennemgår afstivning eller ej (dvs. på observationsstadiet), kirurgisk indgreb på grund af hurtig spinal progression i løbet af kort tid. Per definition vil operation blive arrangeret for patienter med større spinalkurve ≥50 grader.

De sundhedsrelaterede livskvalitetsspørgeskemaer (HRQoL) giver kliniske fagfolk mulighed for at udforske mange interesseområder, herunder patientens opfattelse af hans/hendes tilstand og tilfredshed med ydet pleje. Scoliosis Research Society (SRS) Outcomes Instrument har været et accepteret HRQoL-spørgeskema til at evaluere patienter med spinale deformiteters opfattelse af deres status. SRS-22-spørgeskemaet, der har vist sig at have høj reliabilitet og samtidig validitet og diskriminationsvaliditet og lydhørhed over for forandringer. SRS-22 spørgeskema består af 22 spørgsmål under 5 domæner (funktion, smerte, selvbillede, mental sundhed og tilfredshed med ledelsen). Gennem disse 22 spørgsmål kan den psyko-sociale status kvantificeres i form af "scores", og de opnåede scores på forskellige tidspunkter kan sammenlignes. Kontinuerlig overvågning af disse faktorer er vigtig under afstivningsperioden for at lede efter patienter med kontinuerligt dårlig psykosocial status, hvis afstivningsperiode muligvis varer i årevis. Bortset fra AIS-patienter, der kræver afstivning, er kirurgiske tilfælde også en meget vigtig gruppe patienter til at overvåge deres livskvalitet før og efter operationen og hvert opfølgende besøg efter operationen.