Qualità della vita (HRQoL) dei pazienti affetti da AIS che necessitano di tutori ortopedici o interventi chirurgici utilizzando il questionario SRS-22 (QolAISSRS22)

La scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) è una deformità 3D della colonna vertebrale che si è verificata con una causa non identificabile durante l'adolescenza. L'AIS causa principalmente problemi estetici con una minore incidenza di deficit funzionale e dolore. I pazienti AIS in condizioni gravi, definite come l'angolo maggiore della curva spinale denominato "angolo di Cobb" maggiore di 60 gradi, richiedono un intervento chirurgico alla curva spinale con impianti applicati in modo permanente lungo la colonna vertebrale. L'utilizzo del “brace” (tutore) per intervenire sulla progressione della curva vertebrale è altamente consigliato per i pazienti con particolari caratteristiche cliniche. Tuttavia, il rinforzo non è sempre un'esperienza presente a parte la restrizione funzionale. La raccomandazione clinica richiede che i pazienti utilizzino il tutore per oltre 20 ore al giorno, il che significa che i pazienti devono essere "preparati" 24 ore su 24. La percezione dei pazienti di essere "rinforzati" tutto il giorno, a parte i disagi dovuti al corsetto, l'immagine di sé e la salute mentale dopo il corsetto sono anche importanti fattori psicosociali che devono ancora essere affrontati. Sulla base della nostra esperienza clinica, l'1-2% dei pazienti affetti da AIS, sottoposti o meno a tutore (cioè in fase di osservazione), necessita di un intervento chirurgico a causa della rapida progressione vertebrale in un breve periodo di tempo. Per definizione, la chirurgia sarà predisposta per i pazienti con curva spinale maggiore ≥50 gradi.

I questionari sulla qualità della vita relativa alla salute (HRQoL) consentono ai professionisti clinici di esplorare molte aree di interesse, tra cui la percezione del paziente della propria condizione e la soddisfazione per le cure fornite. Lo Scoliosis Research Society (SRS) Outcomes Instrument è stato un questionario HRQoL accettato per valutare la percezione del proprio stato da parte dei pazienti con deformità spinali. Il questionario SRS-22 che ha dimostrato di avere un'elevata affidabilità e validità concorrente e validità di discriminazione e reattività al cambiamento. Il questionario SRS-22 comprende 22 domande in 5 domini (funzione, dolore, immagine di sé, salute mentale e soddisfazione per la gestione). Attraverso queste 22 domande è possibile quantificare lo stato psico-sociale in termini di "punteggi" e confrontare i punteggi ottenuti in momenti diversi. Il monitoraggio continuo di questi fattori è importante durante il periodo di terapia per cercare pazienti con uno stato psicosociale continuamente scadente il cui periodo di terapia può durare per anni. Oltre ai pazienti affetti da AIS che necessitano di tutori, anche i casi chirurgici sono un gruppo di pazienti molto importante per monitorare la loro qualità di vita prima e dopo l'intervento chirurgico e ogni visita di follow-up dopo l'intervento chirurgico.