Telemonitoring fyzické aktivity v každodenním životě u pacientů s chronickým dýcháním (SmartReab)

Globální aliance proti chronickým respiračním onemocněním (GARD) uvedla, že fyzická nečinnost je ovlivnitelným rizikovým faktorem všech chronických respiračních onemocnění a vyzývá zúčastněné strany, aby jednaly, včetně zdravotnické komunity. Pokud jde o chronické respirační stavy, důkazy o chronické obstrukční plicní nemoci naznačují fyzickou nečinnost jako nezávislý prediktor rizika hospitalizací v důsledku akutních exacerbací a předčasné mortality. Cvičení je medicína® je iniciativa Americké vysoké školy sportovní medicíny, která povzbuzuje všechny zdravotníky, aby rychle vyhodnotili návyky fyzické aktivity jako životně důležitý znak obecné fyzické kondice, optimalizují cvičební poradenství nebo doporučení a zlepšují léčbu chronických onemocnění. Z tohoto důvodu se výzkumné směry týkající se plicní rehabilitace zaměřují na vývoj metodologie pro hodnocení fyzické aktivity, kombinující subjektivní zkušenosti hlášené pacienty a přesné objektivní měření každodenního života pacientů. Nemocnice Pulido Valente v portugalském Lisabonu zahájila činnost společnosti TELEMOLD, která vyvinula systém dálkového monitorování chytrých telefonů Android s mobilní softwarovou aplikací připojenou k oxymetru a senzorům akcelerometru. V současné době se projekt vyvinul tak, že SMARTREAB aplikuje tuto technologii na kombinované hodnocení pulzní oxymetrie a fyzické aktivity jako rutinní proceduru u pacientů s dýchacími cestami. Tato studie si klade za cíl charakterizovat výchozí fyzickou aktivitu v každodenním životě 100 pacientů s chronickým respiračním onemocněním na plicní rehabilitaci jako primárním cíli. Sekundární cílové parametry zahrnují přehodnocení fyzické aktivity v každodenním životě při propuštění z programu, po 6 měsících a 1 roce sledování. Program plicní rehabilitace bude individuálně přizpůsoben potřebám pacientů a cílům stanoveným v rámci rehabilitačního týmu a bude probíhat v nemocnici Pulido Valente z Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte v Lisabonu v Portugalsku. Hodnocení pacientů zahrnuje 4denní telemonitorovací studii SmartReab poskytující údaje o intenzitě fyzické aktivity, srdeční frekvenci a hladinách kyslíku během denních období probuzení. Pacienti se dále zúčastní 6minutového testu chůze a zodpoví vybrané dotazníky: International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), vizuální analogová stupnice EuroQoL (EuroQoL-VAS), modifikovaná stupnice dušnosti Medical Research Council (mMRC), COPD hodnotící test (CAT), London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL) a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Výzkumná hypotéza je, že plicní rehabilitace bude mít pozitivní dopad na fyzickou aktivitu v krátkodobém, střednědobém a dlouhodobém horizontu ve spojení s dalšími hodnocenými sekundárními výsledky. Všichni pacienti poskytli informovaný souhlas a etický souhlas získal Etický výbor Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE a Centro Académico de Medicina de Lisboa (číslo 02/17). Statistická analýza bude provedena pomocí Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verze 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).