Telemonitoring der körperlichen Aktivität im täglichen Leben bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen (SmartReab)

Die Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases (GARD) hat körperliche Inaktivität als veränderbaren Risikofaktor für alle chronischen Atemwegserkrankungen bezeichnet und fordert Interessengruppen, einschließlich der Gesundheitsgemeinschaft, zum Handeln auf. Im Hinblick auf chronische Atemwegserkrankungen deuten Hinweise auf chronisch obstruktive Lungenerkrankungen darauf hin, dass körperliche Inaktivität ein unabhängiger Prädiktor für das Risiko von Krankenhausaufenthalten aufgrund akuter Exazerbationen und vorzeitiger Mortalität ist. Exercise is Medicine® ist eine Initiative des American College of Sports Medicine, die alle Angehörigen der Gesundheitsberufe dazu ermutigt, körperliche Aktivitätsgewohnheiten umgehend als wichtiges Zeichen der allgemeinen körperlichen Verfassung zu bewerten, die Trainingsberatung oder -überweisung zu optimieren und das Management chronischer Krankheiten zu verbessern. Aus diesem Grund zielen die Forschungsrichtungen zur Lungenrehabilitation auf die Entwicklung von Methoden zur Beurteilung der körperlichen Aktivität ab, wobei subjektive Patientenerfahrungen mit genauen objektiven Messungen des täglichen Lebens der Patienten kombiniert werden. Das Krankenhaus Pulido Valente in Lissabon, Portugal, gründete TELEMOLD, das ein Android-Smartphone-Telemonitoring-System mit einer mobilen Softwareanwendung entwickelte, die mit einem Oximeter und Beschleunigungssensoren verbunden ist. Gegenwärtig entwickelte sich das Projekt dahingehend, dass SMARTREAB diese Technologie auf eine kombinierte Beurteilung von Pulsoximetrie und körperlicher Aktivität als Routineverfahren bei Atemwegspatienten anwendet. Diese Studie zielt darauf ab, die körperliche Grundaktivität im täglichen Leben von 100 Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen in der Lungenrehabilitation als primären Endpunkt zu charakterisieren. Zu den sekundären Endpunkten gehören Neubewertungen der körperlichen Aktivität im täglichen Leben bei Entlassung aus dem Programm sowie nach 6 Monaten und 1 Jahr. Das Lungenrehabilitationsprogramm wird individuell auf die Bedürfnisse und Ziele des Patienten zugeschnitten, die im Rehabilitationsteam festgelegt werden, und findet im Hospital Pulido Valente des Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte in Lissabon, Portugal, statt. Zu den Beurteilungen der Patienten gehört eine 4-tägige SmartReab-Telemonitoring-Studie, die Daten zur Intensität der körperlichen Aktivität, zur Herzfrequenz und zum Sauerstoffgehalt während der Wachphasen am Tag liefert. Die Patienten nehmen außerdem an einem 6-minütigen Gehtest teil und beantworten ausgewählte Fragebögen: den International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), die visuelle Analogskala des EuroQoL (EuroQoL-VAS), die modifizierte Dyspnoe-Skala des Medical Research Council (mMRC) und die COPD Beurteilungstest (CAT), die Skala „London Chest Activity of Daily Living“ (LCADL) und die Skala „Hospital Anxiety and Depression Scale“ (HADS). Die Forschungshypothese ist, dass die Lungenrehabilitation in Verbindung mit anderen bewerteten sekundären Endpunkten kurz-, mittel- und langfristig einen positiven Einfluss auf die körperliche Aktivität haben wird. Alle Patienten gaben ihre Einwilligung nach Aufklärung und die ethische Genehmigung wurde von der Ethikkommission des Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE und des Centro Académico de Medicina de Lisboa (Nummer 02/17) eingeholt. Die statistische Analyse wird mit dem Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Version 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt.