Telemonitorización de la Actividad Física en la Vida Diaria de Pacientes Respiratorios Crónicos (SmartReab)

La Alianza Global contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas (GARD) declaró que la inactividad física es un factor de riesgo modificable para todas las enfermedades respiratorias crónicas y aboga por la acción de las partes interesadas, incluida la comunidad de atención médica. Con respecto a las condiciones respiratorias crónicas, la evidencia sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica indica la inactividad física como un predictor independiente del riesgo de hospitalizaciones por exacerbaciones agudas y mortalidad prematura. Exercise is Medicine® es una iniciativa del American College of Sports Medicine que alienta a todos los profesionales de la salud a evaluar rápidamente los hábitos de actividad física como un signo vital de la condición física general, optimizando el asesoramiento o derivación del ejercicio y mejorando el manejo de enfermedades crónicas. Debido a esto, las líneas de investigación sobre Rehabilitación Pulmonar tienen como objetivo el desarrollo de metodologías para la evaluación de la actividad física, combinando la experiencia subjetiva informada por el paciente y la medición objetiva precisa de la vida diaria de los pacientes. El Hospital Pulido Valente en Lisboa, Portugal, puso en marcha TELEMOLD, que desarrolló un sistema de telemonitorización de teléfonos inteligentes Android con una aplicación de software móvil conectada a un oxímetro y sensores de acelerómetro. Actualmente, el proyecto evolucionó a SMARTREAB aplicando dicha tecnología a una evaluación combinada de oximetría de pulso y actividad física como un procedimiento de rutina con pacientes respiratorios. Este estudio tiene como objetivo caracterizar la actividad física basal en la vida diaria de 100 pacientes respiratorios crónicos en Rehabilitación Pulmonar como punto final primario. Los criterios de valoración secundarios incluyen reevaluaciones de la actividad física en la vida diaria al alta del programa, 6 meses y 1 año de seguimiento. El programa de Rehabilitación Pulmonar se adaptará individualmente de acuerdo con las necesidades de los pacientes y los objetivos establecidos dentro del equipo de Rehabilitación y tendrá lugar en el Hospital Pulido Valente, del Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, en Lisboa, Portugal. Las evaluaciones de los pacientes incluyen un estudio de telemonitorización SmartReab de 4 días que proporciona datos sobre la intensidad de la actividad física, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno durante los períodos de vigilia durante el día. Además, los pacientes participarán en una prueba de caminata de 6 minutos y responderán cuestionarios seleccionados: el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), la escala analógica visual del EuroQoL (EuroQoL-VAS), la escala de disnea del Consejo de Investigación Médica modificada (mMRC), la EPOC (CAT), la London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL) y la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). La hipótesis de investigación es que la Rehabilitación Pulmonar tendrá un impacto positivo en la actividad física a corto, mediano y largo plazo en asociación con otros desenlaces secundarios evaluados. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado y se obtuvo la aprobación ética del Comité de Ética del Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE y el Centro Académico de Medicina de Lisboa (número 02/17). El análisis estadístico se realizará utilizando el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) versión 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.).