Telemonitoraggio dell'attività fisica nella vita quotidiana su pazienti respiratori cronici (SmartReab)

La Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases (GARD) ha dichiarato l'inattività fisica come un fattore di rischio modificabile per tutte le malattie respiratorie croniche e sostiene le parti interessate all'azione, compresa la comunità sanitaria. Per quanto riguarda le condizioni respiratorie croniche, le prove sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva indicano l'inattività fisica come un predittore indipendente del rischio di ricoveri dovuti a riacutizzazioni e mortalità prematura. Exercise is Medicine® è un'iniziativa dell'American College of Sports Medicine che incoraggia tutti gli operatori sanitari a valutare tempestivamente le abitudini di attività fisica come segno vitale della condizione fisica generale, ottimizzando la consulenza o il rinvio all'esercizio fisico e migliorando la gestione delle malattie croniche. Per questo motivo, le linee guida della ricerca sulla Riabilitazione Polmonare mirano allo sviluppo della metodologia per la valutazione dell'attività fisica, combinando l'esperienza soggettiva riportata dal paziente e la misurazione oggettiva accurata sulla vita quotidiana dei pazienti. L'ospedale Pulido Valente di Lisbona, in Portogallo, ha avviato TELEMOLD, che ha sviluppato un sistema di telemonitoraggio per smartphone Android con un'applicazione software mobile collegata a un ossimetro e sensori accelerometrici. Attualmente il progetto si è evoluto in SMARTREAB applicando tale tecnologia a una valutazione combinata di pulsossimetria e attività fisica come procedura di routine con pazienti respiratori. Questo studio mira a caratterizzare l'attività fisica di base nella vita quotidiana di 100 pazienti con malattie respiratorie croniche in riabilitazione polmonare come endpoint primario. Gli endpoint secondari includono rivalutazioni dell'attività fisica nella vita quotidiana alla dimissione dal programma, 6 mesi e 1 anno di follow-up. Il programma di riabilitazione polmonare sarà adattato individualmente in base alle esigenze dei pazienti e agli obiettivi stabiliti all'interno del team di riabilitazione e si svolgerà presso l'Ospedale Pulido Valente, dal Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, a Lisbona, in Portogallo. Le valutazioni dei pazienti includono uno studio di telemonitoraggio SmartReab di 4 giorni che fornisce dati sull'intensità dell'attività fisica, sulla frequenza cardiaca e sui livelli di ossigeno durante i periodi di risveglio durante il giorno. I pazienti parteciperanno inoltre a un test del cammino di 6 minuti e risponderanno a questionari selezionati: l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), la scala analogica visiva dell'EuroQoL (EuroQoL-VAS), la scala modificata della dispnea del Medical Research Council (mMRC), la BPCO test di valutazione (CAT), la scala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e la scala Hospital Anxiety and Depression (HADS). L'ipotesi di ricerca è che la Riabilitazione Polmonare avrà un impatto positivo sull'attività fisica nel breve, medio e lungo termine in associazione con altri esiti secondari valutati. Tutti i pazienti hanno dato il consenso informato e l'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico del Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE e Centro Académico de Medicina de Lisboa (numero 02/17). L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).