Endometrióza a kvalita života hodnocena podle EHP 30 (ENDOLUS)

Endometrióza je gynekologická patologie postihující ženy v období genitální aktivity, jejíž prevalence je podceňována a pohybuje se od 10 do 30 %. Je charakterizována dysmenoreou, dyspareunií, chronickou pánevní bolestí nebo neplodností. Tyto různé projevy vedou ke změně kvality života.

U žen konzultujících chronickou pánevní bolest nebo podezření na endometriózu se doporučuje zhodnotit bolest, sugestivní symptomy a lokalizátory pomocí ověřených dotazníků kvality života, jako je Endometriosis Health Profile 30 (EHP 30).

V případě chronické pánevní bolesti a podezření na hlubokou lézi je hodnocení onemocnění založeno na výslechu (hluboká a polohová dyspareunie, močové nebo zažívací menstruační funkční příznaky), pánevní klinické vyšetření odesílajícím lékařem, endovaginální ultrazvuk na doporučení sonograf a MRI pánve také doporučujícím radiologem.

Interpretace však není vždy snadná s vysokou mírou falešně negativních výsledků. V případě nepřítomnosti patognomických ikonografických znaků a při ovlivnění kvality života pacientů lze navrhnout diagnostickou laparoskopii. Tento postup může pomoci potvrdit nebo zneplatnit endometriotické léze, které nejsou viditelné při zobrazování, což umožňuje buď excizi nebo destrukci léze.

Přestože byla prokázána prospěšná role chirurgického řešení ve spontánní fertilitě, klinický přínos snížení bolesti a zlepšení kvality života u izolovaných lézí vazů sakrálních dělohy nebyl klinickými studiemi s dobrou úrovní důkazů prokázán.

Prostřednictvím této studie bychom chtěli zhodnotit funkční přínos na kvalitu života v krátkodobém a střednědobém horizontu laparoskopického chirurgického řešení v případě podezření na izolovanou endometriózu uterosakrálního ligamenta dokumentovanou standardizovanou MRI pánve.

Všechna vyšetření magnetickou rezonancí budou naslepo analyzována odborným radiologem.