Omega 3 Plus vaginální progesteron na porodní váze konstitučně malých plodů v gestačním věku

Malý pro gestační věk označuje dítě narozené s porodní hmotností nižší než 10. centil. Těžká malá pro gestační věk označuje dítě narozené s porodní hmotností nižší než 3. centil. Konstitučně malé plody jsou plody, jejichž růst v každém gestačním věku byl nízký, ale jinak zdravý. Tyto děti mají velké riziko perinatální morbidity a mortality. Mnoho příčin je však odpovědných za vývoj vážných malých pro gestační věk; v několika případech se nepodařilo zjistit příčinu. Na rozdíl od patologického omezení intrauterinního růstu mají konstitučně malé plody normální dopplerovskou velocimetrii umbilikální a střední mozkové tepny a normální objem plodové vody. Za těchto okolností je rozumné pokračovat v biofyzikálním testování a porodu ve 38-39 týdnech. Plody s nízkou porodní hmotností zahrnují jak předčasné porody, tak SGA. Jsou vystaveni vyššímu riziku nepříznivých porodních výsledků. Takže pokusy o zvýšení průtoku krve do dělohy a/nebo plodu mohou zlepšit neonatální výsledky. Existuje mnoho linií léčby, které se nyní objevily pro léčbu malých plodů pro gestační věk, jako je mateřský klid a okysličení, terapie aspirinem, suplementace zinkem a rybím olejem. Nicméně; všechny zmíněné linie léčby postrádají v literatuře důkazy o účinnosti. Omega-3 mastné kyseliny jako antioxidanty inhibují volné radikály uvolňované během těhotenství, které jsou zodpovědné za vazokonstrikci; takže dojde k vazodilataci. To vede ke zvýšení průtoku krve do dělohy a placenty, což zlepšuje výsledky těhotenství. Progesteron je relaxant hladkého svalstva a má vazodilatační účinek na krevní cévy. Způsobuje endotel - relaxaci lidských placentárních tepen a žil. Tato relaxace je významná pro udržení nízké průtokové impedance a uspokojivého průtoku krve v placentární cirkulaci. DeFranco et al pozorovali, že vaginální progesteron je spojen s vaskulární relaxací a zvýšeným průtokem krve dělohou. Tento vaskulární účinek však nepozoroval u žen, které dostávaly systémový progesteron. Tedy z výše uvedených důkazů; je potřeba studovat účinek omega 3 a progesteronu na těhotné ženy, jejichž těhotenství je komplikované s konstitučně malými plody na gestační věk, ve studii, aby se nalezla nová linie léčby tohoto problému.