Progesterona Vaginal Ômega 3 Plus no Peso ao Nascer de Fetos Constitucionalmente Pequenos para Idade Gestacional

Pequeno para a idade gestacional refere-se a uma criança nascida com peso inferior ao percentil 10. Severamente pequeno para a idade gestacional refere-se a uma criança nascida com peso de nascimento inferior ao 3º percentil. Fetos constitucionalmente pequenos são fetos cujo crescimento em todas as idades gestacionais foi baixo, mas saudáveis. Esses bebês têm um grande risco de morbidade e mortalidade perinatal. Muitas causas são responsáveis ​​pelo desenvolvimento de grave pequeno para a idade gestacional; em alguns casos, a causa não pôde ser detectada. Em contraste com a restrição de crescimento intra-uterino patológica, os fetos constitucionalmente pequenos têm dopplervelocimetria umbilical e da artéria cerebral média normais e volume de líquido amniótico normal. Nessa circunstância, testes biofísicos contínuos e entrega em 38-39 semanas são razoáveis. Os fetos com baixo peso ao nascer compreendem tanto os prematuros quanto os PIG. Elas correm um risco maior de resultados adversos no parto. Portanto, as tentativas de aumentar o fluxo sanguíneo para o útero e/ou o feto podem melhorar os resultados neonatais. Existem muitas linhas de tratamento que surgiram agora para o tratamento de fetos pequenos para a idade gestacional, como repouso materno e oxigenação, terapia com aspirina, suplementação de zinco e óleo de peixe. No entanto; todas as linhas de tratamento mencionadas carecem de evidências de eficácia na literatura. Os ácidos graxos ômega-3 como antioxidantes inibem os radicais livres liberados durante a gravidez, responsáveis ​​pela vasoconstrição; então a vasodilatação ocorrerá. Isso leva a um aumento do fluxo sanguíneo para o útero e a placenta, o que melhora os resultados da gravidez. A progesterona é um relaxante muscular liso e tem um efeito vasodilatador nos vasos sanguíneos. Causa relaxamento do endotélio das artérias e veias placentárias humanas. Esse relaxamento é importante para manter a baixa impedância do fluxo e um fluxo sanguíneo satisfatório na circulação placentária. DeFranco et al observaram que a progesterona vaginal está associada ao relaxamento vascular e ao aumento do fluxo sanguíneo uterino. Mas ele não observou esse efeito vascular em mulheres que receberam progesterona sistêmica. Assim, a partir da evidência acima; há necessidade de estudar o efeito do ômega 3 e da progesterona em mulheres grávidas cuja gravidez é complicada com fetos constitucionalmente pequenos para a idade gestacional, a fim de encontrar uma nova linha de tratamento para esse problema.