Pokračujte v dosahování: Vliv skupinových aktivit na děti s autismem a jejich rodiny

Pozadí:

Účast na strukturovaných aktivitách a fyzické aktivitě (PA) souvisí s několika ukazateli pozitivního vývoje, jako je sebeúcta a psychické zdraví, stejně jako lepší akademické výsledky a nižší míra předčasného ukončování školní docházky. Navzdory tomu 77 % chlapců a 80 % dívek ve věku 5-15 let ve Spojeném království rovněž nedosahuje národních směrnic pro fyzickou aktivitu, tedy 60 minut střední až intenzivní aktivity denně.

Děti s autistickým spektrem (ASC) mohou být zvláště ohroženy nečinností, protože je pravděpodobnější, že budou mít překážky v účasti na těchto typech aktivit a poruchy motorických dovedností, které jsou běžné u lidí s ASC, mohou dále omezit účast a radost z PA a strukturované aktivity, jako jsou sportovní kluby a lekce plavání. Studie ukázaly, že i v mladém věku jsou děti s ASC méně aktivní než děti bez ASC a tato mezera ve fyzické aktivitě se zvětšuje, jak děti stárnou.

Studie, které se pokoušely zvýšit PA u mladých lidí s autismem, prokázaly snížení problémového chování, jako je nepozornost a agrese, a zvýšení pozitivního chování, jako je spánek, zlepšení kvality života, akademického výkonu a fyzické kompetence a snížení stresu. Mnoho z těchto studií však pracovalo pouze s dětmi v poměru 1:1, a proto je málo známo o skupinové aktivitě intervence u mladých lidí s ASC, která by lidem mohla poskytnout ASC příležitosti k fyzické aktivitě a také příležitosti k socializaci s ostatními.

Ukázalo se, že modelování rodičů je prediktorem chování PA dětí s pozitivní korelací mezi úrovněmi PA dospělých a dětí. Vzhledem k vlivné roli, kterou rodiče hrají na chování PA dětí, by zapojení rodičů mohlo být použito jako funkce ke zvýšení PA u dětí s ASC.

Nejsou to jen mladí lidé s ASC, kteří mohou mít potíže s přístupem nebo se neúčastnit dostatečné PA, ale dospělí z tzv. „normální populace“. Ve Spojeném království 34 % mužů a 42 % žen nesplňuje směrnice Spojeného království o fyzické aktivitě 150 minut mírné aktivity týdně. PA a občanská participace mohou být zvláště přínosné pro rodiče dětí s ASC, protože bylo prokázáno, že rodiče dětí s vývojovými poruchami vykazují nižší kvalitu života, více deprese a větší pesimismus ohledně budoucnosti než rodiče typicky se vyvíjejících dětí. Péče o dítě s vývojovou poruchou může být také časově i finančně náročnější. V důsledku toho mohou tito rodiče s dětmi, které mají ASC, pociťovat nižší pocit propojení se sociálním světem a mohou pociťovat osamělost, úzkost a nízké sebevědomí.

Cíle:

Zkoumat, zda účast v 10týdenním skupinovém programu aktivit ovlivňuje sociální dovednosti a problémové chování v CYP s ASC

Sekundární cíle:

Zkoumat účinky týdenního skupinového programu aktivit na rodičovskou pohodu a sociální propojení.

Prozkoumat rodičovské cíle pro účast ve skupinovém programu aktivit a vyhodnotit pokrok směrem k těmto cílům na konci programu.

Zkoumat účinky týdenního skupinového programu aktivit na sebeobrazu dětí s ASC.

hypotézy:

Dojde k většímu zlepšení sociálních dovedností a snížení problémového chování u CYP účastnících se skupinového programu aktivit než u kontrolní skupiny na čekací listině.

Zvýšení rodičovské pohody a sociální propojenosti u rodičů, kteří se účastní programu skupinových aktivit, než u rodičů v kontrolní skupině na pořadníku.

Metoda;

Účastníci:

Vzorek se bude skládat ze 40 CYP s ASC a 40 rodičů/pečovatelů CYP s ASC. 20 CYP s ASC a 20 rodičů/pečovatelů bude přiřazeno k experimentálnímu stavu, kteří se účastní 10týdenního skupinového programu aktivit, a 20 CYP s ASC a 20 rodiči/pečovateli bude přiděleno do kontrolní skupiny na čekací listině. Základní kritéria pro zařazení zahrnují; děti s pracovní nebo úplnou diagnózou ASC ve věku 8-12 let, samy deklarované fyzické pohodě, aby se mohly účastnit aktivit. K účasti v programu budou pozváni i sourozenci a další dospělí, aby podpořili svého sourozence s ASC a usnadnili docházku rodičům, kteří by jinak měli problémy s péčí o děti, pokud by se programu nemohli zúčastnit jako rodina. Z této skupiny však nebudou shromažďována data. Účastníci budou získáváni prostřednictvím inzerátů na sociálních sítích a v místních skupinách na podporu autismu.

Design:

Studie bude využívat mezipředmětový design. Účastníci budou rozděleni buď do experimentální skupiny, 10týdenního skupinového programu aktivit nebo do kontrolní skupiny na pořadníku. 10týdenní skupinový program aktivit se bude skládat z 10 sezení, z nichž každé bude trvat 50 minut.

4 z těchto lekcí budou semi-strukturované volné hry s řadou aktivit, které se budou konat s cílem osvěžit a udržet zájem každý týden. Pro sezení budou vybrány konkrétní aktivity spojené s klíčovými oblastmi obtíží souvisejícími s autistickou triádou postižení. To znamená, že za každou aktivitou zde bude hlavní zaměření na povzbuzení buď sociální interakce, poskytnutí smyslové zpětné vazby nebo cílení na konkrétní motorické dovednosti. Mezi tyto aktivity bude patřit měkká lukostřelba, hokej, fotbal, překážkové dráhy, trampolína, volejbal, frisbee, aktivity se záři ve tmě a řemesla.

3 akce budou organizovány sportovními kluby, tj. házenou, fotbalem, ragby a budou podobně rozděleny do různých aktivit dne, aby byl zachován zájem. Například fotbal by se dal rozdělit na přihrávky, driblování, střelbu a malou hru.

2 sezení se konají v bazénu a rodiny budou mít přístup k plovákům a nafukovacím míčům.

1 sezení bude nová aktivita, jako je lezení na „clip and climb“ na oslavu účasti v programu.

Postup:

Účastníci budou získáváni prostřednictvím online inzerce. Tyto reklamy se zaměří na rodiny žijící v okolí Tamworth a Cannock. Inzeráty budou informovat potenciální účastníky o 10týdenním skupinovém programu a požádají všechny zájemce, aby kontaktovali výzkumný tým pro další informace. Všichni zainteresovaní účastníci budou informováni, že 10týdenní program má probíhat v Tamworthu přibližně od ledna do března a v Cannocku od dubna do června.

Účastníkům bude zaslán (e-mailem) informační list s podrobnostmi o tom, co studie obnáší, a formuláře souhlasu, které je třeba vyplnit pro všechny účastníky výzkumu. Účastníci budou informováni, že mohou ze studie kdykoli vystoupit a požádat o stažení svých údajů. Účastníci budou mít také možnost kontaktovat výzkumné pracovníky a řešit případné dotazy.

Jakmile všichni účastníci získají souhlas, budou zařazeni buď do experimentální skupiny (účastnící se 10týdenního programu aktivit), nebo do kontrolní skupiny na pořadníku. Účastníkům bude přidělena skupina na základě jejich umístění. Účastníci žijící v oblasti Tamworth budou zařazeni do experimentální skupiny, protože to je místo, kde probíhá první 10-týdenní program. Účastníci žijící v oblasti Cannock budou zařazeni do kontrolní skupiny čekatelů a později se zúčastní 10týdenního programu. 3 týdny před zahájením programu aktivit bude všem účastníkům zaslán systém zlepšování sociálních dovedností (SSIS), revidovaná škála sociální propojenosti (SCS-R), krátká škála Warwick-Edinburgh pro duševní pohodu (SWEMWBS), vlastní image Profil (SIP) a cíle založené na výsledcích (GBO) měří a jsou požádáni o jejich vrácení před zahájením 10týdenního programu aktivit. Po skončení 10týdenního programu aktivit budou účastníci v experimentální i kontrolní skupině opět požádáni, aby dokončili SSIS, SCS-R, SWEMWBS, SIP a GBO. Účastníkům bude poděkováno za jejich účast ve studii a ti v kontrolní skupině na pořadníku budou zařazeni do dalšího 10týdenního programu aktivit.

Výsledek;

Navrhovaná analýza dat:

K porovnání skóre sociálních dovedností a problémového chování na rodičovském SSIS a dětském SSIS bude použita jednosměrná MANOVA.

Výsledky z SCS-R a SWEMWBS budou také porovnány mezi experimentální a kontrolní skupinou pomocí jednosměrné MANOVA.

Hodnocení GBO před a po intervenci pro experimentální skupinu bude porovnáno, aby se zjistilo, do jaké míry se rodiče domnívali, že jejich cílů pro účast bylo dosaženo.

Etická hlediska:

Všichni účastníci dostanou informační list a budou mít možnost klást dotazy výzkumnému týmu. Všichni účastníci budou muset vyplnit formulář souhlasu. Pokud jsou mladší 16 let, budou rodiče požádáni, aby jménem svého dítěte vyplnili formulář souhlasu. Všechny shromážděné údaje budou anonymizovány a bezpečně uloženy. Data budou přístupná pouze výzkumnému týmu. Účastníci budou informováni o tom, že mají právo ze studie kdykoli odstoupit, což neovlivní budoucí přístup k poskytovaným službám. Účastník, který se rozhodl ze studie odstoupit, bude mít možnost zničit všechna jeho výzkumná data.