Keep Achieving:The Impact of Group Based Activity Programs on Children With Autism and their Familys

Hintergrund:

Die Teilnahme an strukturierten Aktivitäten und körperlicher Aktivität (PA) wurde mit mehreren Indikatoren für eine positive Entwicklung wie Selbstwertgefühl und psychische Gesundheit sowie besseren schulischen Ergebnissen und niedrigeren Schulabbrecherquoten in Verbindung gebracht. Trotzdem unterschreiten 77 % der Jungen und 80 % der Mädchen im Alter von 5 bis 15 Jahren im Vereinigten Königreich auch die nationalen Richtlinien für körperliche Aktivität von 60 Minuten mäßiger bis intensiver Aktivität pro Tag.

Kinder mit Autismus-Spektrum-Erkrankungen (ASC) können einem besonderen Risiko für Inaktivität ausgesetzt sein, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Hindernisse für die Teilnahme an dieser Art von Aktivitäten erfahren und motorische Beeinträchtigungen, die bei Menschen mit ASC üblich sind, die Teilnahme und Freude an PA weiter einschränken können und strukturierte Aktivitäten wie Sportvereine und Schwimmunterricht. Studien haben gezeigt, dass Kinder mit ASC schon in jungen Jahren weniger aktiv sind als Kinder ohne ASC, und diese Lücke bei der körperlichen Aktivität wird größer, wenn die Kinder älter werden.

Studien, die versucht haben, die PA bei jungen Menschen mit Autismus zu erhöhen, haben eine Verringerung problematischer Verhaltensweisen wie Unaufmerksamkeit und Aggression und eine Zunahme positiver Verhaltensweisen wie Schlaf, Verbesserungen der Lebensqualität, schulischen Leistungen und körperlichen Kompetenz sowie eine Verringerung von Stress gezeigt. Viele dieser Studien funktionierten jedoch nur 1:1 mit Kindern, und daher ist wenig über gruppenbasierte Aktivitätsinterventionen bei jungen Menschen mit ASC bekannt, die Menschen mit ASC Möglichkeiten bieten könnten, körperlich aktiv zu sein, sowie Möglichkeiten, mit anderen in Kontakt zu treten.

Es hat sich gezeigt, dass die elterliche Modellierung ein Prädiktor für das PA-Verhalten von Kindern mit einer positiven Korrelation zwischen den PA-Werten von Erwachsenen und Kindern ist. In Anbetracht der einflussreichen Rolle, die Eltern auf das PA-Verhalten von Kindern spielen, könnte die Beteiligung der Eltern als Funktion zur Steigerung der PA bei Kindern mit ASC genutzt werden.

Es sind nicht nur junge Menschen mit ASC, die möglicherweise Schwierigkeiten haben, Zugang zu ausreichender körperlicher Aktivität zu erhalten oder nicht daran teilzunehmen, sondern auch Erwachsene der sogenannten „normalen Bevölkerung“. Im Vereinigten Königreich erfüllen 34 % der Männer und 42 % der Frauen nicht die britischen Richtlinien für körperliche Aktivität von 150 Minuten moderater Aktivität pro Woche. PA und Bürgerbeteiligung können für Eltern von Kindern mit ASC besonders vorteilhaft sein, da Eltern von Kindern mit Entwicklungsstörungen nachweislich über eine geringere Lebensqualität, mehr Depressionen und einen größeren Pessimismus in Bezug auf die Zukunft berichten als Eltern von Kindern mit normaler Entwicklung. Die Betreuung eines Kindes mit einer Entwicklungsstörung kann auch zeitaufwändiger und kostspieliger sein. Infolgedessen können diese Eltern mit Kindern mit ASC ein geringeres Gefühl der Verbundenheit mit der sozialen Welt und Einsamkeit, Angst und geringes Selbstwertgefühl verspüren.

Ziele:

Es sollte untersucht werden, ob die Teilnahme an einem 10-wöchigen gruppenbasierten Aktivitätsprogramm soziale Fähigkeiten und Problemverhalten bei CYP mit ASC beeinflusst

Nebenziele:

Es sollten die Auswirkungen eines wöchentlichen gruppenbasierten Aktivitätsprogramms auf das elterliche Wohlbefinden und die soziale Verbundenheit untersucht werden.

Untersuchung der elterlichen Ziele für die Teilnahme an einem gruppenbasierten Aktivitätsprogramm und Bewertung des Fortschritts im Hinblick auf diese Ziele am Ende des Programms.

Es sollten die Auswirkungen eines wöchentlichen gruppenbasierten Aktivitätsprogramms auf das Selbstbild von Kindern mit ASC untersucht werden.

Hypothesen:

Es wird eine größere Verbesserung der sozialen Fähigkeiten und eine Verringerung des Problemverhaltens bei CYP geben, die am gruppenbasierten Aktivitätsprogramm teilnehmen, als bei denen in der Kontrollgruppe auf der Warteliste.

Eine Steigerung des elterlichen Wohlbefindens und der sozialen Verbundenheit bei Eltern, die am gruppenbasierten Aktivitätsprogramm teilnehmen, im Vergleich zu den Eltern in der Kontrollgruppe auf der Warteliste.

Methode;

Teilnehmer:

Die Stichprobe besteht aus 40 CYP mit einem ASC und 40 Eltern/Betreuern von CYP mit einem ASC. 20 CYP mit ASC und 20 Eltern/Betreuer werden der experimentellen Bedingung zugewiesen, die am 10-wöchigen gruppenbasierten Aktivitätsprogramm teilnehmen, und 20 CYP mit ASC und 20 Eltern/Betreuer werden der Kontrollgruppe auf der Warteliste zugewiesen. Zu den Hauptaufnahmekriterien gehören: Kinder mit einer funktionierenden oder vollständigen ASC-Diagnose im Alter zwischen 8 und 12 Jahren, selbst erklärtes körperliches Wohlbefinden zur Teilnahme an Aktivitäten. Geschwister und weitere Erwachsene werden ebenfalls eingeladen, an dem Programm teilzunehmen, um ihr Geschwisterkind mit ASC zu unterstützen und Eltern, die sonst mit der Kinderbetreuung zu kämpfen hätten, die Teilnahme zu erleichtern, wenn sie nicht als Familie am Programm teilnehmen könnten. Es werden jedoch keine Daten aus dieser Gruppe erhoben. Die Teilnehmer werden durch Anzeigen in den sozialen Medien und bei lokalen Autismus-Selbsthilfegruppen rekrutiert.

Design:

Die Studie wird ein Between-Subjects-Design verwenden. Die Teilnehmer werden entweder der experimentellen Gruppe, dem 10-wöchigen gruppenbasierten Aktivitätsprogramm oder der Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeteilt. Das 10-wöchige gruppenbasierte Aktivitätsprogramm besteht aus 10 Sitzungen zu je 50 Minuten.

4 dieser Sitzungen sind halbstrukturierte Freispielsitzungen mit einer Reihe von Aktivitäten, die jede Woche stattfinden, um das Interesse aufzufrischen und aufrechtzuerhalten. Für die Sitzungen werden spezifische Aktivitäten ausgewählt, die mit den wichtigsten Problembereichen im Zusammenhang mit der autistischen Trias von Beeinträchtigungen verbunden sind. Das bedeutet, dass hinter jeder Aktivität hier ein Hauptaugenmerk liegt, um entweder die soziale Interaktion zu fördern, sensorisches Feedback zu geben oder bestimmte motorische Fähigkeiten anzusprechen. Diese Aktivitäten umfassen sanftes Bogenschießen, Hockey, Fußball, Hindernisparcours, Trampolinspringen, Volleyball, Frisbee, im Dunkeln leuchtende Aktivitäten und Kunsthandwerk.

3 Veranstaltungen werden von Sportvereinen durchgeführt, d. h. Handball, Fußball, Rugby, und werden an dem Tag in ähnlicher Weise in verschiedene Aktivitäten unterteilt, um das Interesse aufrechtzuerhalten. Zum Beispiel würde Fußball in Passfähigkeiten, Dribbeln, Schießen und ein kleines Spiel unterteilt.

2 Sitzungen finden im Swimmingpool statt und Familien haben Zugang zu Schwimmern und aufblasbaren Bällen.

1 Sitzung wird eine neuartige Aktivität sein, wie z. B. eine Klettersitzung bei einem „Clip and Climb“, um die Teilnahme am Programm zu feiern.

Verfahren:

Die Teilnehmer werden über Online-Anzeigen geworben. Diese Anzeigen richten sich an Familien, die in der Umgebung von Tamworth und Cannock leben. Die Anzeigen informieren potenzielle Teilnehmer des 10-wöchigen gruppenbasierten Programms und bitten alle Interessierten, sich für weitere Informationen an das Forschungsteam zu wenden. Alle interessierten Teilnehmer werden darüber informiert, dass ein 10-wöchiges Programm ungefähr von Januar bis März in Tamworth und von April bis Juni in Cannock stattfinden soll.

Die Teilnehmer erhalten (per E-Mail) ein Informationsblatt, in dem detailliert beschrieben wird, was die Studie beinhaltet, und die Einverständniserklärungen, die für alle an der Studie teilnehmenden Personen auszufüllen sind. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass sie die Studie jederzeit abbrechen und die Löschung ihrer Daten verlangen können. Die Teilnehmer haben auch die Möglichkeit, mit den Forschern in Kontakt zu treten und Fragen zu klären.

Sobald die Zustimmung aller Teilnehmer eingeholt wurde, werden sie entweder der Versuchsgruppe (die am 10-wöchigen Aktivitätsprogramm teilnimmt) oder der Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeteilt. Die Teilnehmer werden basierend auf ihrem Standort einer Gruppe zugeordnet. Teilnehmer, die im Gebiet von Tamworth leben, werden der experimentellen Gruppe zugeteilt, da dies der Ort ist, an dem das erste 10-wöchige Programm stattfindet. Teilnehmer, die im Gebiet von Cannock leben, werden der Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeordnet und nehmen zu einem späteren Zeitpunkt am 10-wöchigen Programm teil. 3 Wochen vor Beginn des Aktivitätsprogramms erhalten alle Teilnehmer das Social Skills Improvement System (SSIS), die Social Connectedness Scale - Revised (SCS-R), die Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (SWEMWBS), das Self Image Profil (SIP) und zielbasierte Ergebnisse (GBO) gemessen und gebeten, diese alle vor Beginn des 10-wöchigen Aktivitätsprogramms zurückzugeben. Nach Beendigung des 10-wöchigen Aktivitätsprogramms werden die Teilnehmer sowohl der Versuchs- als auch der Kontrollgruppe erneut gebeten, die SSIS, SCS-R, SWEMWBS, SIP und GBOs zu absolvieren. Den Teilnehmern wird für ihre Teilnahme an der Studie gedankt und diejenigen in der Kontrollgruppe auf der Warteliste werden für das nächste 10-wöchige Aktivitätsprogramm angemeldet.

Ergebnisse;

Vorgeschlagene Datenanalyse:

Eine einseitige MANOVA wird verwendet, um die Werte für soziale Fähigkeiten und Problemverhalten auf dem elterlichen SSIS und dem kindlichen SSIS zu vergleichen.

Die Ergebnisse von SCS-R und SWEMWBS werden auch zwischen der Versuchs- und der Kontrollgruppe unter Verwendung einer Einweg-MANOVA verglichen.

Die GBO-Bewertungen vor und nach der Intervention für die experimentelle Gruppe werden verglichen, um zu untersuchen, inwieweit die Eltern das Gefühl hatten, dass ihre Ziele für die Teilnahme erreicht wurden.

Ethische Überlegungen:

Alle Teilnehmenden erhalten ein Informationsblatt und haben die Möglichkeit, allfällige Fragen durch das Forschungsteam klären zu lassen. Alle Teilnehmer müssen eine Einverständniserklärung ausfüllen. Wenn Sie unter 16 Jahre alt sind, werden die Eltern gebeten, im Namen ihres Kindes eine Einverständniserklärung auszufüllen. Alle erhobenen Daten werden anonymisiert und sicher gespeichert. Die Daten sind nur für das Forschungsteam zugänglich. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass sie das Recht haben, jederzeit von der Studie zurückzutreten, und dies wird den zukünftigen Zugang zu den bereitgestellten Diensten nicht beeinträchtigen. Teilnehmer, die sich entschieden haben, von der Studie zurückzutreten, haben die Möglichkeit, alle ihre Forschungsdaten zu vernichten.