Fortsæt med at opnå: Virkningen af ​​gruppebaserede aktivitetsprogrammer på børn, der har autisme og deres familier

Baggrund:

Deltagelse i strukturerede aktiviteter og fysisk aktivitet (PA) har været forbundet med flere indikatorer for positiv udvikling såsom selvværd og psykisk sundhed samt større akademiske resultater og lavere frafaldsprocenter i skolen. På trods af dette falder 77 % af drengene og 80 % af pigerne i alderen 5-15 år i Storbritannien også under de nationale retningslinjer for fysisk aktivitet på 60 minutters moderat til kraftig aktivitet om dagen.

Børn med Autisme Spektrum Tilstande (ASC) kan være i særlig risiko for inaktivitet, da de er mere tilbøjelige til at opleve barrierer for deltagelse i disse typer aktiviteter, og motoriske funktionsnedsættelser, som er almindelige hos mennesker med ASC, kan yderligere begrænse deltagelse og nydelse i PA og strukturerede aktiviteter såsom sportsklubber og svømmeundervisning. Undersøgelser har vist, at selv i en ung alder er børn med ASC mindre aktive end ikke-ASC-børn, og denne fysiske aktivitetsforskel bliver større, efterhånden som børn bliver ældre.

Undersøgelser, der har forsøgt at øge PA hos unge med autisme, har vist reduktion i problemadfærd såsom uopmærksomhed og aggression og stigning i positiv adfærd såsom søvn, forbedringer i livskvalitet, akademiske præstationer og fysiske kompetencer og reduktioner i stress. Mange af disse undersøgelser arbejdede dog kun med børn 1:1, og derfor vides der kun lidt om gruppebaseret aktivitetsintervention hos unge med ASC, som kunne give mennesker med ASC muligheder for at være fysisk aktive og samt muligheder for at socialisere med andre.

Forældremodellering har vist sig at være en prædiktor for børns PA-adfærd med en positiv sammenhæng mellem voksnes og børns PA-niveauer. I betragtning af den indflydelsesrige rolle, forældre spiller på børns PA-adfærd, kunne forældreinddragelse bruges som en funktion til at øge PA hos børn med ASC.

Det er ikke kun unge mennesker med ASC, der kan kæmpe for at få adgang til eller undlade at deltage i tilstrækkelig PA, men voksne i den såkaldte 'normale befolkning'. I Storbritannien opfylder 34 % af mændene og 42 % af kvinderne ikke de britiske retningslinjer for fysisk aktivitet på 150 minutters moderat aktivitet om ugen. PA og medborgerlig deltagelse kan være særlig gavnlig for forældre til børn med ASC, da forældre til børn med udviklingsforstyrrelser har vist sig at rapportere om lavere livskvalitet, mere depression og større pessimisme om fremtiden end forældre til typisk udviklende børn. At passe et barn med en udviklingsforstyrrelse kan også være mere tidskrævende og omkostningsfuldt. Som følge heraf kan forældre med børn, der har ASC, opleve lavere følelse af tilknytning til den sociale verden og kan opleve ensomhed, angst og lavt selvværd.

Mål:

At undersøge om deltagelse i et 10-ugers gruppebaseret aktivitetsprogram påvirker sociale færdigheder og problemadfærd i CYP med ASC

Sekundære mål:

At undersøge virkningerne af et ugentligt gruppebaseret aktivitetsprogram på forældres trivsel og social sammenhæng.

At undersøge forældrenes mål for at deltage i et gruppebaseret aktivitetsprogram og evaluere fremskridt hen imod disse mål i slutningen af ​​programmet.

At undersøge virkningerne af et ugentligt gruppebaseret aktivitetsprogram på selvbilledet af børn med en ASC.

Hypoteser:

Der vil være en større forbedring i sociale færdigheder og en reduktion i problemadfærd hos CYP, der deltager i det gruppebaserede aktivitetsprogram, end dem i ventelistekontrolgruppen.

En stigning i forældres trivsel og social tilknytning hos forældre, der deltager i det gruppebaserede aktivitetsprogram, end forældrene i ventelistekontrolgruppen.

Metode;

Deltagere:

Prøven vil bestå af 40 CYP med en ASC og 40 forældre/plejere af CYP med en ASC. 20 CYP med ASC og 20 forældre/plejere vil blive tildelt den eksperimentelle tilstand, som deltager i det 10-ugers gruppebaserede aktivitetsprogram, og 20 CYP med ASC og 20 forældre/plejere vil blive tildelt ventelistekontrolgruppen. Principielle inklusionskriterier omfatter; børn med en arbejds- eller fuld ASC-diagnose i alderen 8-12 år, selverklæret fysisk velvære for at deltage i aktiviteter. Søskende og yderligere voksne vil også blive inviteret til at deltage i programmet for at støtte deres søskende med ASC og for at gøre fremmødet lettere for forældre, der ellers ville kæmpe med børnepasning, hvis de ikke var i stand til at deltage i programmet som familie. Der vil dog ikke blive indsamlet data fra denne gruppe. Deltagerne vil blive rekrutteret gennem annoncer på sociale medier og ved lokale autismestøttegrupper.

Design:

Undersøgelsen vil bruge et mellemfagsdesign. Deltagerne vil blive tildelt enten forsøgsgruppen, 10-ugers gruppebaseret aktivitetsprogram eller ventelistekontrolgruppen. Det 10-ugers gruppebaserede aktivitetsprogram vil bestå af 10 sessioner, der hver varer 50 minutter.

4 af disse sessioner vil være semistrukturerede frilegesessioner med en række aktiviteter, der finder sted for at genopfriske og fastholde interessen hver uge. Specifikke aktiviteter vil blive udvalgt til sessioner, der er forbundet med nøgleområder af vanskeligheder relateret til den autistiske triade af funktionsnedsættelser. Det betyder, at der bag hver aktivitet her vil være et hovedfokus for at tilskynde til enten social interaktion, give sensorisk feedback eller målrette specifikke motoriske færdigheder. Disse aktiviteter vil omfatte blød bueskydning, hockey, fodbold, forhindringsbaner, trampolin, volleyball, frisbee, glød i mørket aktiviteter og kunsthåndværk.

3 arrangementer vil blive faciliteret af sportsklubber, f.eks. håndbold, fodbold, rugby og vil på samme måde blive delt op i forskellige aktiviteter på dagen for at fastholde interessen. For eksempel ville fodbold blive opdelt i pasningsfærdigheder, dribling, skydning og en lille kamp.

2 sessioner foregår i svømmehallen og familier vil have adgang til flydere og oppustelige bolde.

1 session vil være en ny aktivitet, såsom en klatresession ved en 'klip og klatre' for at fejre deltagelsen i programmet.

Procedure:

Deltagerne vil blive rekrutteret via onlineannoncer. Disse annoncer vil målrette mod familier, der bor i Tamworth og Cannock-området. Annoncerne vil informere potentielle deltagere om det 10-ugers gruppebaserede program og bede alle interesserede om at kontakte forskerholdet for yderligere information. Alle interesserede deltagere vil blive informeret om, at et 10-ugers program skal køre i Tamworth fra cirka januar - marts og i Cannock fra april - juni.

Deltagerne vil få tilsendt (via e-mail) et informationsark, der beskriver, hvad undersøgelsen indebærer, og de samtykkeerklæringer, der skal udfyldes for alle, der deltager i forskningen. Deltagerne vil blive informeret om, at de til enhver tid kan droppe ud af undersøgelsen og bede om at få deres data trukket tilbage. Deltagerne vil også have mulighed for at kontakte forskerne og få besvaret eventuelle spørgsmål.

Når samtykke er opnået fra alle deltagere, vil de blive tildelt enten forsøgsgruppen (deltager i 10-ugers aktivitetsprogram) eller ventelistekontrolgruppen. Deltagerne vil blive tildelt en gruppe baseret på deres placering. Deltagere, der bor i Tamworth-området, vil blive tildelt forsøgsgruppen, da dette er stedet, hvor det første 10-ugers program finder sted. Deltagere, der bor i Cannock-området, vil blive tildelt ventelistekontrolgruppen og deltage i det 10-ugers program på et senere tidspunkt. 3 uger før aktivitetsprogrammets start vil alle deltagere få tilsendt Social Skills Improvement System (SSIS), Social Connectedness Scale - Revised (SCS-R), Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (SWEMWBS), Self Image Profil (SIP) og målbaserede resultater (GBO) måler og bliver bedt om at returnere alle disse før starten af ​​det 10-ugers aktivitetsprogram. Når det 10-ugers aktivitetsprogram er afsluttet, vil deltagere i både forsøgs- og kontrolgruppen igen blive bedt om at gennemføre SSIS, SCS-R, SWEMWBS, SIP og GBO'er. Deltagerne vil blive takket for deres deltagelse i undersøgelsen, og dem i ventelistekontrolgruppen vil blive tilmeldt det næste 10-ugers aktivitetsprogram.

Resultater;

Foreslået dataanalyse:

En envejs MANOVA vil blive brugt til at sammenligne scorerne for sociale færdigheder og problemadfærd på forældrenes SSIS og børns SSIS.

Scoringer fra SCS-R og SWEMWBS vil også blive sammenlignet mellem eksperimentet og kontrolgruppen ved hjælp af en envejs MANOVA.

GBO-vurderingerne fra før og efter intervention for forsøgsgruppen vil blive sammenlignet for at undersøge, i hvilket omfang forældre følte, at deres mål for deltagelse blev nået.

Etiske overvejelser:

Alle deltagere får udleveret et informationsark og har mulighed for at få spørgsmål fra forskerholdet. Alle deltagere skal udfylde en samtykkeerklæring. Hvis du er under 16 år, vil forældre blive bedt om at udfylde en samtykkeerklæring på vegne af deres barn. Alle indsamlede data vil blive anonymiseret og opbevaret sikkert. Data vil kun være tilgængelige for forskerholdet. Deltagerne vil blive informeret om, at de har ret til at trække sig fra undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt, og dette vil ikke påvirke fremtidig adgang til de leverede tjenester. Deltager, der har valgt at trække sig fra undersøgelsen, vil have mulighed for at destruere alle deres forskningsdata.