Продолжайте достигать: влияние групповых программ деятельности на детей с аутизмом и их семьи

Фон:

Участие в структурированных мероприятиях и физической активности (ФА) было связано с несколькими показателями положительного развития, такими как самооценка и психологическое здоровье, а также с более высокими академическими результатами и более низким уровнем отсева из школы. Несмотря на это, 77 % мальчиков и 80 % девочек в возрасте от 5 до 15 лет в Великобритании также не дотягивают до уровня физической активности, установленного национальными нормами в 60 минут от умеренной до высокой активности в день.

Дети с расстройствами аутистического спектра (САС) могут подвергаться особому риску бездействия, поскольку они чаще сталкиваются с препятствиями для участия в этих видах деятельности, а нарушения двигательных навыков, характерные для людей с САС, могут еще больше ограничивать участие и получение удовольствия от ФА и структурированные мероприятия, такие как спортивные секции и уроки плавания. Исследования показали, что даже в раннем возрасте дети с САС менее активны, чем дети без САС, и этот разрыв в физической активности увеличивается по мере взросления детей.

Исследования, в которых пытались увеличить ФА у молодых людей с аутизмом, показали снижение проблемного поведения, такого как невнимательность и агрессия, и увеличение положительного поведения, такого как сон, улучшение качества жизни, академической успеваемости и физической компетентности, а также снижение стресса. Однако многие из этих исследований работали только с детьми 1:1, и поэтому мало что известно о групповом вмешательстве в деятельность молодых людей с САС, которое могло бы предоставить людям с САС возможность быть физически активными, а также возможности для общения с другими.

Было показано, что родительское моделирование является предиктором детского поведения PA с положительной корреляцией между уровнями PA взрослого и ребенка. Учитывая влиятельную роль родителей в поведении детей с ФА, участие родителей может быть использовано как функция для увеличения ФА у детей с САС.

Не только молодые люди с САС могут испытывать трудности с доступом или неспособностью участвовать в достаточной физической активности, но и взрослые из так называемого «нормального населения». В Великобритании 34% мужчин и 42% женщин не соблюдают британские рекомендации по физической активности, предусматривающие 150 минут умеренной активности в неделю. ПА и гражданское участие могут быть особенно полезны для родителей детей с САС, поскольку было показано, что родители детей с нарушениями развития сообщают о более низком качестве жизни, большей депрессии и большем пессимизме в отношении будущего, чем родители обычно развивающихся детей. Уход за ребенком с нарушением развития также может быть более трудоемким и дорогостоящим. В результате родители детей с САС могут испытывать более низкое чувство связанности с социальным миром и могут испытывать одиночество, тревогу и низкую самооценку.

Цели:

Изучить, влияет ли участие в 10-недельной программе групповой деятельности на социальные навыки и проблемное поведение в CYP с ASC.

Второстепенные цели:

Исследовать влияние еженедельной групповой программы деятельности на родительское благополучие и социальную связь.

Изучить цели родителей для участия в групповой программе деятельности и оценить прогресс в достижении этих целей в конце программы.

Исследовать влияние еженедельной групповой программы деятельности на самооценку детей с САС.

Гипотезы:

У CYP, участвующих в программе групповой активности, будет большее улучшение социальных навыков и снижение проблемного поведения, чем у контрольной группы из списка ожидания.

Повышение родительского благополучия и социальной связи у родителей, участвующих в программе групповой деятельности, по сравнению с родителями из контрольной группы списка ожидания.

метод;

Участники:

Выборка будет состоять из 40 CYP с ASC и 40 родителей/опекунов CYP с ASC. 20 CYP с ASC и 20 родителей/опекунов будут назначены в экспериментальное состояние, участвующие в 10-недельной программе групповой деятельности, а 20 CYP с ASC и 20 родителей/опекунов будут назначены в контрольную группу списка ожидания. Основные критерии включения включают: дети с рабочим или полным диагнозом ИСС в возрасте от 8 до 12 лет, заявившие о физическом благополучии для участия в мероприятиях. Братья, сестры и дополнительные взрослые также будут приглашены для участия в программе, чтобы поддержать своих братьев и сестер с ASC и облегчить посещение для родителей, которые в противном случае столкнулись бы с трудностями при уходе за детьми, если бы они не смогли участвовать в программе всей семьей. Однако данные из этой группы собираться не будут. Участники будут набираться через рекламу в социальных сетях и в местных группах поддержки аутистов.

Дизайн:

В исследовании будет использоваться дизайн между субъектами. Участники будут распределены либо в экспериментальную группу, либо в 10-недельную групповую программу деятельности, либо в контрольную группу списка ожидания. 10-недельная программа групповых занятий будет состоять из 10 занятий по 50 минут каждое.

4 из этих сессий будут полуструктурированными бесплатными игровыми сессиями с рядом мероприятий, проводимых для освежения и поддержания интереса каждую неделю. Для занятий будут выбраны конкретные виды деятельности, связанные с ключевыми трудностями, связанными с аутистической триадой нарушений. Это означает, что за каждым действием здесь будет основной акцент на поощрение социального взаимодействия, обеспечение сенсорной обратной связи или нацеливание на определенные моторные навыки. Эти мероприятия будут включать в себя мягкую стрельбу из лука, хоккей, футбол, полосы препятствий, прыжки на батуте, волейбол, фрисби, светящиеся в темноте мероприятия и поделки.

3 мероприятия будут организованы спортивными клубами, например, гандбол, футбол, регби, и будут аналогичным образом разделены на различные мероприятия в течение дня, чтобы поддерживать интерес. Например, футбол можно разделить на навыки паса, дриблинг, броски и небольшую игру.

2 занятия проходят в бассейне, и семьи будут иметь доступ к поплавкам и надувным мячам.

1 сессия будет новым занятием, таким как сессия скалолазания в «клипе и лазании», чтобы отпраздновать участие в программе.

Процедура:

Участники будут набираться через интернет-объявления. Эти рекламные объявления будут нацелены на семьи, проживающие в окрестностях Тамворта и Каннока. Рекламные объявления будут информировать потенциальных участников о 10-недельной групповой программе и просить всех заинтересованных связаться с исследовательской группой для получения дополнительной информации. Все заинтересованные участники будут проинформированы о том, что 10-недельная программа будет проходить в Тамворте примерно с января по март и в Канноке с апреля по июнь.

Участникам будет отправлен (по электронной почте) информационный лист с подробным описанием того, что влечет за собой исследование, и формы согласия, которые необходимо заполнить для всех, кто принимает участие в исследовании. Участники будут проинформированы о том, что они могут выйти из исследования в любое время и попросить отозвать свои данные. Участники также будут иметь возможность связаться с исследователями и задать любые вопросы.

Как только согласие будет получено от всех участников, они будут распределены либо в экспериментальную группу (участвующую в 10-недельной программе деятельности), либо в контрольную группу списка ожидания. Участники будут распределены по группам в зависимости от их местоположения. Участники, проживающие в районе Тамворта, будут включены в экспериментальную группу, поскольку именно здесь проходит первая 10-недельная программа. Участники, проживающие в районе Каннок, будут включены в контрольную группу списка ожидания и позднее примут участие в 10-недельной программе. За 3 недели до начала программы мероприятий всем участникам будут отправлены Система улучшения социальных навыков (SSIS), Шкала социальных связей - пересмотренная (SCS-R), Короткая шкала психического благополучия Уорвика-Эдинбурга (SWEMWBS), Самооценка Профиль (SIP) и результаты на основе целей (GBO) измеряют и просят вернуть все это до начала 10-недельной программы мероприятий. По окончании 10-недельной программы мероприятий участникам как экспериментальной, так и контрольной групп снова будет предложено заполнить SSIS, SCS-R, SWEMWBS, SIP и GBO. Участников поблагодарят за участие в исследовании, а участники контрольной группы списка ожидания будут включены в следующую 10-недельную программу мероприятий.

Полученные результаты;

Предлагаемый анализ данных:

Односторонний MANOVA будет использоваться для сравнения оценок социальных навыков и проблемного поведения в родительском SSIS и дочернем SSIS.

Оценки из SCS-R и SWEMWBS также будут сравниваться между экспериментальной и контрольной группой с использованием одностороннего MANOVA.

Оценки GBO до и после вмешательства для экспериментальной группы будут сравниваться, чтобы выяснить, в какой степени родители считают, что их цели участия были достигнуты.

Этические соображения:

Всем участникам будет предоставлен информационный лист, и у них будет возможность задать любые вопросы исследовательской группе. Все участники должны будут заполнить форму согласия. Если младше 16 лет, родителей попросят заполнить форму согласия от имени их ребенка. Все собранные данные будут анонимизированы и надежно сохранены. Данные будут доступны только исследовательской группе. Участники будут проинформированы о том, что они имеют право выйти из исследования в любой момент, и это не повлияет на будущий доступ к предоставляемым услугам. Участник, решивший выйти из исследования, будет иметь возможность уничтожить все свои исследовательские данные.