Analýza ergogenního potenciálu a rizik spojených s akutním a chronickým užíváním derivátů sulfonylurey při fyzickém cvičení

Užívání léků zvyšujících výkon je hlavní oblastí zájmu vysoce výkonných sportovců, protože může vést k vážným zdravotním problémům. Je také docela znepokojivé, že tyto látky jsou také široce používány bez vedení mezi nesportovci pro rychlejší výsledky a estetické důvody. Některé látky používané k dopingu ve sportu mají dobře prokázané ergogenní a vedlejší účinky. Studie prokázaly, že inzulin je pro své anabolické účinky využíván především mezi rekreačními a profesionálními vzpěrači a kulturisty. V současné době jsou inzulín a jeho analogy na seznamu zakázaných látek WADA pro své anabolické účinky převážně ve svalových tkáních a vedlejší účinky. Někteří sportovci však používají ke zvýšení výkonu skupinu léků známých jako sekretagogy inzulínu. Několik studií zkoumalo potenciální účinky sekretagogů inzulínu, zejména sulfonylmočovin, na výkon a zotavení po cvičení u sportovců, stejně jako jejich potenciální vedlejší účinky. Navzdory nedostatečným údajům podporujícím použití sekretagogů inzulinu jako ergogenního doplňku, jakož i souvisejících rizik, byly tyto látky empiricky používány pro akutní i chronické účinky mezi profesionálními sportovci i nesportovci. Současná studie má tedy podobný cíl prozkoumat, zda sekretagogy inzulínu mají potenciální ergogenní účinek vedoucí k lepšímu výkonu a zotavení po cvičení u zdravých jedinců po tréninku s odporem. METODY: Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie. Vzorek se bude skládat ze 44 mužů, mladých dospělých, zdravých a zkušených v silovém tréninku, kteří splňují specifikovaná kritéria pro zařazení a vyloučení. Výpočet vzorku byl stanoven pilotní studií provedenou s 10 subjekty, se silovým výkonem jako primárním výsledkem, s použitím léku (gliklazid) nebo placeba, přičemž se vzala v úvahu statistická síla 95 % a hladina významnosti 5 %. Pro tento účel byl použit GPower 3.1. Subjekty budou přiděleny náhodně (randomizace bloků, www.randomizer.org) do následujících skupin: placebo (PFG, n=22) a sulfonylmočovina (GFS, n=22). Studie se bude skládat ze 3 návštěv s odstupem 7 dní. Při návštěvě 1 účastníci požádají o podpis informovaného souhlasu a provedou lékařské vyšetření s antropometrickým hodnocením. Na této návštěvě provedou jednorázový test maxima horních končetin pomocí horizontálního bench pressu a dolních končetin pomocí 45º leg pressu. Při návštěvě 2 provedou druhé kolo podobných testů 1-RM, aby určili pracovní zátěž pro studijní sezení [sulfonylmočovina (gliklazid) vs. placebo]. Experimentální cvičení se bude konat na návštěvě 3. Účastníci požádají, aby dodržovali personalizovaný plán příjmu potravy předepsaný zkušeným poskytovatelem během 24 hodin po obou sezeních. Gliklazid s modifikovaným uvolňováním (MR) nebo placebo budou perorálně podávány jako odpovídající tobolky (stejná barva, příchuť, vůně a velikost) 8 hodin před začátkem cvičení. Gliklazid 60 mg (Diamicron® MR) nebo placebo (škrob, laurylsulfát sodný a Aerosil) budou podávány dvojitě zaslepeně. Po příjezdu na místo studia si účastníci dají předtréninkovou svačinu. Experimentální protokol začne o 30 minut později. Nejprve se provede rozcvička na bench-pressu a leg pressu, obojí s pracovní zátěží na 50 % 1-RM. Po 2 minutách odpočinku bude zahájen odporový trénink. Bude se skládat ze 4 sérií cviků bench press a leg press na 65 % 1-RM s maximálním počtem opakování až do koncentrického selhání, s rychlostí provedení 2x2. Po cvičení s tlakem na lavičce budou následovat cviky s tlakem na nohou bez přestávky mezi nimi. Po každé sérii cviků bude povolen 2minutový interval. Před, mezi každou sérií cvičení a 24 a 48 hodin po cvičení se budou provádět měření srdeční frekvence (HR) a vizuální analogové stupnice (VAS) pro bolest. Vzorky žilní krve budou odebrány před, bezprostředně po, 24 a 48 hodin po sezení pro stanovení sérových hladin kreatinkinázy isoenzymu MM a laktátdehydrogenázy pomocí kolorimetrického enzymatického testu. Kapilární krev pro stanovení glukózy bude odebrána z digitální pulpy pomocí glukometru před a bezprostředně po sezení. Na konci cvičení bude nabídnut zvyk, který zabrání potenciálním hypoglykemickým příhodám. Odporový tréninkový objem bude vypočítán pro každý typ cvičení, stejně jako celkový tréninkový objem pro každé cvičení jako součin zátěže při cvičení a počtu sérií a opakování. Data budou uvedena jako průměr ± standardní odchylka (SD). Opakovaná měření ANOVA Two Way využívající Bonferroniho post-hoc testy budou použity pro srovnání mezi studovaným lékem a placebem v průběhu času. Všechny analýzy dat budou provedeny pomocí SPSS 23.0 na hladině významnosti p<0,05.