Analyse des ergogenen Potenzials und der Risiken im Zusammenhang mit der akuten und chronischen Anwendung von Sulfonylharnstoffen bei körperlicher Betätigung

Die Einnahme von leistungssteigernden Medikamenten ist ein wichtiger Bereich für Hochleistungssportler, da sie zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Es ist auch ziemlich besorgniserregend, dass diese Substanzen aus Gründen schnellerer Ergebnisse und aus ästhetischen Gründen auch von Nichtsportlern ohne Anleitung häufig verwendet werden. Mehrere Substanzen, die zum Doping im Sport verwendet werden, haben bekannte ergogene Wirkungen und Nebenwirkungen. Studien haben gezeigt, dass Insulin wegen seiner anabolen Wirkung hauptsächlich von Freizeit- und professionellen Gewichthebern und Bodybuildern verwendet wird. Derzeit stehen Insulin und seine Analoga auf der WADA-Liste der verbotenen Substanzen wegen ihrer anabolen Wirkungen, hauptsächlich im Muskelgewebe, und Nebenwirkungen. Einige Athleten verwenden jedoch eine Klasse von Medikamenten, die als Insulinsekretagoga bekannt sind, um die Leistung zu steigern. Nur wenige Studien haben die potenziellen Auswirkungen von Insulinsekretagoga, insbesondere Sulfonylharnstoffen, auf die Trainingsleistung und die Erholung nach dem Training bei Sportlern sowie deren potenzielle Nebenwirkungen untersucht. Trotz unzureichender Daten, die die Verwendung von Insulinsekretagoga als ergogene Ergänzung sowie die damit verbundenen Risiken unterstützen, wurden diese Substanzen empirisch sowohl für akute als auch für chronische Wirkungen bei professionellen Athleten und Nichtsportlern verwendet. Daher hat die vorliegende Studie das Ziel zu untersuchen, ob Insulinsekretagoga eine potenzielle ergogene Wirkung haben, die zu einer besseren Trainingsleistung und Erholung nach dem Training bei gesunden Personen nach einer Krafttrainingseinheit führt. METHODEN: Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Die Stichprobe besteht aus 44 Männern, jungen Erwachsenen, die gesund und erfahren im Krafttraining sind und die angegebenen Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen. Die Stichprobenberechnung wurde durch eine Pilotstudie ermittelt, die mit 10 Probanden durchgeführt wurde, mit Kraftleistung als primärem Endpunkt, unter Verwendung von Medikament (Gliclazid) oder Placebo, unter Berücksichtigung einer statistischen Aussagekraft von 95 % und eines Signifikanzniveaus von 5 %. Dazu wurde das GPower 3.1 verwendet. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen (Block-Randomisierung, www.randomizer.org) zu den folgenden Gruppen: Placebo (PFG, n=22) und Sulfonylharnstoff (GFS, n=22). Die Studie besteht aus 3 Besuchen im Abstand von 7 Tagen. Bei Besuch 1 bitten die Teilnehmer um die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung und führen eine medizinische Untersuchung mit anthropometrischer Beurteilung durch. Bei diesem Besuch führen sie einen Maximaltest mit einer Wiederholung der oberen Gliedmaßen durch horizontales Bankdrücken und der unteren Gliedmaßen mit der 45º-Beinpresse durch. Bei Besuch 2 führen sie eine zweite Runde ähnlicher 1-RM-Tests durch, um die Arbeitsbelastung für die Studiensitzungen zu bestimmen [Sulfonylharnstoff (Gliclazid) vs. Placebo]. Die experimentelle Übungssitzung findet bei Besuch 3 statt. Die Teilnehmer bitten darum, in den 24 Stunden vor beiden Sitzungen einem personalisierten Ernährungsplan zu folgen, der von einem erfahrenen Anbieter vorgeschrieben wird. Gliclazid mit modifizierter Freisetzung (MR) oder Placebo wird oral als abgestimmte Kapseln (gleiche Farbe, Geschmack, Geruch und Größe) 8 Stunden vor Beginn der Trainingseinheit verabreicht. Gliclazid 60 mg (Diamicron® MR) oder Placebo (Stärke, Natriumlaurylsulfat und Aerosil) wird doppelblind verabreicht. Bei der Ankunft am Studienort nehmen die Teilnehmer einen Pre-Workout-Snack zu sich. Das Versuchsprotokoll beginnt 30 Minuten später. Zuerst wird das Aufwärmen an der Bankpresse und der Beinpresse durchgeführt, beide mit einer Belastung von 50 % des 1-RM. Nach einer 2-minütigen Pause wird mit dem Krafttraining begonnen. Es besteht aus 4 Sätzen Bankdrücken und Beinpresseübungen bei 65% von 1RM mit maximalen Wiederholungen bis zum konzentrischen Muskelversagen, mit einer Ausführungsgeschwindigkeit von 2x2. Auf die Bankdrückübungen folgen ohne Pause die Beinpresseübungen. Nach jeder Übungsserie ist eine Pause von 2 Minuten erlaubt. Messungen der Herzfrequenz (HR) und der visuellen Analogskala (VAS) für Schmerzen werden vor, zwischen jeder Übungsserie und 24 und 48 Stunden nach der Sitzung durchgeführt. Venöse Blutproben werden vor, unmittelbar nach, 24 und 48 Stunden nach der Sitzung entnommen, um die Serumspiegel von Kreatinkinase-Isoenzym MM und Laktatdehydrogenase unter Verwendung eines kolorimetrischen enzymatischen Assays zu bestimmen. Kapillarblut zur Glukosebestimmung wird vor und unmittelbar nach der Sitzung mit einem Glukometer aus der digitalen Pulpa entnommen. Am Ende der Trainingseinheit wird ein Brauch angeboten, um potenziellen hypoglykämischen Ereignissen vorzubeugen. Das Widerstandstrainingsvolumen wird für jede Art von Übung sowie das Gesamttrainingsvolumen für jede Sitzung als Produkt der Trainingsbelastung und der Anzahl der Serien und Wiederholungen berechnet. Die Daten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) dargestellt. ANOVA-Zweiweg-ANOVA mit wiederholten Messungen unter Verwendung von Post-hoc-Tests von Bonferroni wird für Vergleiche zwischen dem Studienmedikament und dem Placebo im Laufe der Zeit verwendet. Alle Datenanalysen werden mit SPSS 23.0 auf einem Signifikanzniveau von p < 0,05 durchgeführt.