Análisis del Potencial Ergogénico y Riesgos Asociados al Uso Agudo y Crónico de Sulfonilureas en el Ejercicio Físico

El uso de drogas para mejorar el rendimiento es un área importante de preocupación para los atletas de alto rendimiento porque puede provocar problemas de salud graves. También es bastante preocupante que estas sustancias también se usen ampliamente sin orientación entre personas que no son atletas para obtener resultados más rápidos y por razones estéticas. Varias sustancias utilizadas para el dopaje en los deportes tienen efectos ergogénicos y secundarios bien establecidos. Los estudios han demostrado que la insulina se usa por sus efectos anabólicos principalmente entre los levantadores de pesas y culturistas recreativos y profesionales. Actualmente, la insulina y sus análogos se encuentran en la lista de sustancias prohibidas de la AMA por sus efectos anabólicos, principalmente en los tejidos musculares y efectos secundarios. Sin embargo, algunos atletas utilizan una clase de fármacos conocidos como secretagogos de insulina para mejorar el rendimiento. Pocos estudios han examinado los efectos potenciales de los secretagogos de insulina, especialmente las sulfonilureas, en el rendimiento del ejercicio y la recuperación posterior al ejercicio entre los atletas, así como sus posibles efectos secundarios. A pesar de que no hay suficientes datos que respalden el uso de secretagogos de insulina como suplemento ergogénico y sus riesgos asociados, estas sustancias se han usado empíricamente para efectos agudos y crónicos entre atletas profesionales y no atletas. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo examinar si los secretagogos de insulina tienen un efecto ergogénico potencial que conduce a un mejor rendimiento del ejercicio y recuperación post-ejercicio en individuos sanos después de una sesión de entrenamiento de fuerza. MÉTODOS: Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. La muestra estará compuesta por 44 hombres, adultos jóvenes, sanos y con experiencia en entrenamiento de fuerza y ​​que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión especificados. El cálculo de la muestra fue determinado por un estudio piloto realizado con 10 sujetos, teniendo como desenlace primario el rendimiento de la fuerza, utilizando fármaco (Gliclazida) o placebo, teniendo en cuenta un poder estadístico del 95% y un nivel de significancia del 5%. Para ello se utilizó el GPower 3.1. Los sujetos se asignarán al azar (aleatorización en bloque, www.randomizer.org) a los siguientes grupos: placebo (PFG, n=22) y sulfonilurea (GFS, n=22). El estudio constará de 3 visitas con 7 días de diferencia. En la visita 1 los participantes solicitarán la firma de un consentimiento informado y se realizará valoración médica con valoración antropométrica. En dicha visita realizarán un test de una repetición máxima de los miembros superiores utilizando el press de banca horizontal y de los miembros inferiores utilizando el press de piernas a 45º. En la visita 2, realizarán una segunda ronda de pruebas similares de 1RM para determinar las cargas de trabajo para las sesiones de estudio [sulfonilurea (gliclazida) versus placebo]. La sesión de ejercicio experimental se realizará en la visita 3. Los participantes solicitarán seguir un plan de alimentación personalizado prescrito por un proveedor cualificado en las 24 horas previas a ambas sesiones. La liberación modificada (MR) de gliclazida o el placebo se administrarán por vía oral en cápsulas combinadas (del mismo color, sabor, olor y tamaño) 8 horas antes del comienzo de la sesión de ejercicio. Gliclazida 60 mg (Diamicron® MR) o placebo (almidón, lauril sulfato de sodio y Aerosil) se administrarán en forma doble ciego. Al llegar al sitio de estudio, los participantes consumirán un refrigerio previo al entrenamiento. El protocolo experimental comenzará 30 minutos después. En primer lugar, se realizará un calentamiento en press de banca y press de piernas, ambos con carga de trabajo al 50% de 1RM. Después de un descanso de 2 minutos, se iniciará la sesión de entrenamiento de resistencia. Consistirá en 4 series de ejercicios de press de banca y press de piernas al 65% de 1RM con repeticiones máximas hasta el fallo concéntrico, con la velocidad de ejecución de 2x2. Los ejercicios de press de banca serán seguidos por los ejercicios de prensa de piernas sin intervalo entre ellos. Se permitirá un intervalo de 2 minutos después de cada serie de ejercicios. Se tomarán medidas de frecuencia cardíaca (FC) y Escala Visual Analógica (EVA) para el Dolor antes, entre cada serie de ejercicios y 24 y 48 horas después de la sesión. Se obtendrán muestras de sangre venosa antes, inmediatamente después, 24 y 48 horas después de la sesión para determinar los niveles séricos de creatina quinasa isoenzima MM y lactato deshidrogenasa mediante un ensayo enzimático colorimétrico. La sangre capilar para la determinación de glucosa se recolectará de la pulpa digital utilizando un glucómetro antes e inmediatamente después de la sesión. Al final de la sesión de ejercicio, se ofrecerá una costumbre para prevenir posibles eventos hipoglucémicos. El volumen de entrenamiento de resistencia se calculará para cada tipo de ejercicio, así como el volumen de entrenamiento total para cada sesión como producto de la carga de trabajo del ejercicio y el número de series y repeticiones. Los datos estarán presentes como media ± desviación estándar (DE). Se utilizarán medidas repetidas ANOVA bidireccional utilizando pruebas post-hoc de Bonferroni para las comparaciones entre el fármaco del estudio y el placebo a lo largo del tiempo. Todos los análisis de datos se realizarán con SPSS 23.0 a un nivel de significación de p<0,05.