- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04447560
Účinky metody rovinného bloku Erector Spinae používané při léčbě bolesti v srdeční chirurgii na cévní průměry
11. ledna 2021 aktualizováno: Kamil Darcin, Koç University
Účinky rovinného bloku Erector Spinae na sympatektomii při operaci bypassu koronární tepny s vypnutým čerpadlem
Off-pump bypass koronární tepny (OPCABG) je bypassová metoda prováděná na pracujícím srdci.
Bolest je často pozorovaným vedlejším účinkem po této operaci.
Blokáda roviny erector spinae je naše analgetická metoda, kterou vyšetřovatelé rutinně provádějí před operací k překonání tohoto problému.
Při této metodě se analgetikum podává jehlou mezi dvě povrchové svalové skupiny (svaly erector spinae) umístěné na zádech účastníků.
Vyšetřovatelé se domnívají, že tato metoda nejen poskytuje úlevu od bolesti, ale je také prospěšná (rozšíří) na cévy, které budou použity k obejití ucpaných cév během operace.
Výzkumníci si kladli za cíl změřit některé parametry v tomto rutinním postupu před a po provedení analgetické metody ultrazvukem (zobrazení zvukovými vlnami).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
25
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
İstanbul, Krocan, 34010
- Koc University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-75 let,
- ASA III
- Pacienti, kteří podstupují operaci bypassu koronární tepny mimo pumpu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří jsou alergičtí na plánované léky,
- kteří prodělali předchozí srdeční operaci,
- pacienti podstupující urgentní operaci,
- nekontrolovaný diabetes mellitus,
- chronických uživatelů opioidů nebo agonistů opioidních receptorů,
- kteří mají předoperační neuropatie, psychiatrická onemocnění,
- nekomunikativní pacienti a
- kteří se odmítají zúčastnit
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rovinný blok Erector Spinae
Jeden výzkumník zaznamená snímky tepen, jak je vysvětleno v protokolu, před a po rovinném bloku a dva výzkumníci budou měřit poloměr a plochu těchto cév samostatně.
|
Jeden výzkumník zaznamená snímky tepen, jak je vysvětleno v protokolu, a dva výzkumníci budou samostatně měřit poloměr a plochu těchto cév.
Výzkumníci, kteří měří poloměr a plochu plavidel, nebudou vědět, zda tyto snímky patří k bloku před nebo po ESP.
Výsledky naměřené dvěma výzkumníky budou statisticky porovnány, a pokud nebudou statisticky významné rozdíly, bude pro statistickou analýzu zohledněna střední hodnota jejich samostatných záznamů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv bloku erector spinae plane (ESP) na změnu průměrů mamárních arterií a radiálních arterií
Časové okno: První měření bude u každého účastníka provedeno v předoperační přípravně a blok bude proveden vsedě zkušeným anesteziologem. Druhé měření bude provedeno 45 minut po provedení bloku ESP
|
K měření se používá lineární sonda.
Obrazy budou zaznamenávány ultrazvukem ze třetího, čtvrtého a pátého mezižeberního prostoru pro LIMA a RIMA a 3 cm proximálně od zápěstí pro pravou a levou radiální tepnu.
Po uložení snímků provede výzkumník ESP blok s USG.
Lineární/konvexní sonda se používá k umístění jehly parasagitálně 3 cm laterálně od trnových výběžků T5.
ESP blok bude proveden na pravou a levou stranu rovnoměrně s 40 ml % 0,25 bupivakainu celkem, do fasciální roviny mezi transverzálním výběžkem a m. erector spinae.
Snímky tepen budou znovu zaznamenány stejným výzkumníkem po 45 minutách. Pro záznamy jeden výzkumník zaznamená snímky, jak je vysvětleno v protokolu, a dva výzkumníci budou měřit záznamy samostatně.
Výsledky naměřené v milimetrech dvěma výzkumníky budou statisticky porovnány a pokud nebude významný rozdíl, bude pro statistickou analýzu použita průměrná hodnota záznamů.
|
První měření bude u každého účastníka provedeno v předoperační přípravně a blok bude proveden vsedě zkušeným anesteziologem. Druhé měření bude provedeno 45 minut po provedení bloku ESP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření středního arteriálního tlaku na bázi, 5,10,15,20,25,30,35,40,45 minut po bloku Erector Spinae Plane
Časové okno: První měření bude provedeno v předoperační přípravně pro každého účastníka a bude proveden blok. Po zablokování bude každých 5 minut provedeno měření. Poslední měření bude provedeno 45 minut po zablokování.
|
Když každý účastník přijde do předoperační přípravny, bude mu změřen střední arteriální tlak v mmHg.
Poté se provede rovinný blok erector spinae.
Po provedení bloku se každých 5 minut zaznamená měření.
Poslední měření bude provedeno 45 minut po provedení bloku.
|
První měření bude provedeno v předoperační přípravně pro každého účastníka a bude proveden blok. Po zablokování bude každých 5 minut provedeno měření. Poslední měření bude provedeno 45 minut po zablokování.
|
|
Měření střední srdeční frekvence na základě, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45 minut po bloku Erector Spinae Plane.
Časové okno: První měření bude provedeno v předoperační přípravně pro každého účastníka a bude proveden blok. Po zablokování bude každých 5 minut provedeno měření. Poslední měření bude provedeno 45 minut po zablokování.
|
Když každý účastník přijde do předoperační přípravny, bude mu změřena srdeční frekvence za minutu.
Poté se provede rovinný blok erector spinae.
Po provedení bloku se každých 5 minut zaznamená měření.
Poslední měření bude provedeno 45 minut po provedení bloku.
|
První měření bude provedeno v předoperační přípravně pro každého účastníka a bude proveden blok. Po zablokování bude každých 5 minut provedeno měření. Poslední měření bude provedeno 45 minut po zablokování.
|
|
Měření pulzní oxymetrie na bázi, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45 minut po bloku Erector Spinae Plane.
Časové okno: První měření bude provedeno v předoperační přípravně pro každého účastníka a bude proveden blok. Po zablokování bude každých 5 minut provedeno měření. Poslední měření bude provedeno 45 minut po zablokování.
|
Při příchodu každého účastníka do předoperační přípravny bude změřena pulzní oxymetrie.
Poté se provede rovinný blok erector spinae.
Po provedení bloku se každých 5 minut zaznamená měření.
Poslední měření bude provedeno 45 minut po provedení bloku.
|
První měření bude provedeno v předoperační přípravně pro každého účastníka a bude proveden blok. Po zablokování bude každých 5 minut provedeno měření. Poslední měření bude provedeno 45 minut po zablokování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ömür Erçelen, Koc University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Smith LM, Barrington MJ; St Vincent's Hospital, Melbourne. Ultrasound-guided blocks for cardiovascular surgery: which block for which patient? Curr Opin Anaesthesiol. 2020 Feb;33(1):64-70. doi: 10.1097/ACO.0000000000000818.
- Alvarez J, Hernandez B, Atanassoff PG. High thoracic epidural anesthesia and coronary artery disease in surgical and non-surgical patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2005 Oct;18(5):501-6. doi: 10.1097/01.aco.0000183104.73931.22.
- Bourke T, Vaseghi M, Michowitz Y, Sankhla V, Shah M, Swapna N, Boyle NG, Mahajan A, Narasimhan C, Lokhandwala Y, Shivkumar K. Neuraxial modulation for refractory ventricular arrhythmias: value of thoracic epidural anesthesia and surgical left cardiac sympathetic denervation. Circulation. 2010 Jun 1;121(21):2255-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.929703. Epub 2010 May 17.
- Nagaraja PS, Ragavendran S, Singh NG, Asai O, Bhavya G, Manjunath N, Rajesh K. Comparison of continuous thoracic epidural analgesia with bilateral erector spinae plane block for perioperative pain management in cardiac surgery. Ann Card Anaesth. 2018 Jul-Sep;21(3):323-327. doi: 10.4103/aca.ACA_16_18.
- Krishna SN, Chauhan S, Bhoi D, Kaushal B, Hasija S, Sangdup T, Bisoi AK. Bilateral Erector Spinae Plane Block for Acute Post-Surgical Pain in Adult Cardiac Surgical Patients: A Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):368-375. doi: 10.1053/j.jvca.2018.05.050. Epub 2018 Jun 4. Erratum In: J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022 Feb;36(2):627.
- Wink J, Veering BT, Aarts LPHJ, Wouters PF. Effects of Thoracic Epidural Anesthesia on Neuronal Cardiac Regulation and Cardiac Function. Anesthesiology. 2019 Mar;130(3):472-491. doi: 10.1097/ALN.0000000000002558.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
6. července 2020
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
28. září 2020
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
15. října 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. června 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. června 2020
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
25. června 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
13. ledna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. ledna 2021
Naposledy ověřeno
1. ledna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Anestetika, lokální
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
- ESPCVS01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Časový rámec sdílení IPD
Počínaje 6 měsíci po zveřejnění po dobu 5 let
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Žádná přístupová kritéria
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .