Virtuální jednorázová skupinová intervence „Pomocná úleva“ pro chronickou bolest

Nedostatečná léčba chronické bolesti je vzájemně související krizí veřejného zdraví. Zpráva Institute of Medicine Pain Report uvádí, že chronická bolest postihuje ~100 milionů dospělých Američanů a stojí 635 miliard dolarů ročně. Existuje kritická potřeba lépe integrovat behaviorální medicínu a strategie sebeřízení, aby bylo možné léčit bolest komplexně a aplikovat na péči o bolest přístup „celého člověka“. K dnešnímu dni USA postrádají škálovatelnou behaviorální medicínu na bolest, čímž podtrhují potřebu řešení, která jsou dostupná, levná a nenáročná.

Špatný přístup k behaviorální péči o bolesti významně přispívá k zátěži chronickou bolestí, protože faktory na úrovni pacienta – jako je katastrofa bolesti – zůstávají neléčené a mnohorozměrná povaha bolesti je ignorována. Katastrofizace bolesti – vzorec negativních kognitivních a emocionálních reakcí na skutečnou nebo očekávanou bolest je silným prognostickým faktorem pro trajektorie bolesti a invalidity. Katastrofizace bolesti je účinně léčena 8týdenní skupinovou kognitivně behaviorální terapií pro chronickou bolest založenou na dovednostech (bolest-CBT), přesto je bolest-CBT pro většinu Američanů nedostupná kvůli malému počtu vyškolených terapeutů a zátěži času a nákladů na léčbu. Účinná a účinná řešení jsou naléhavě potřebná k zajištění přístupu k behaviorální medicíně založené na dovednostech, která vybaví pacienty tak, aby snížili katastrofickou bolest a lépe zvládali chronickou bolest. K vyřešení této nenaplněné potřeby výzkumníci vyvinuli a otestovali jednorázovou dvouhodinovou třídu behaviorální medicíny založenou na dovednostech KBT bolesti („Empowered Relief“), aby se snížila katastrofická bolest a korelace bolesti. V tříramenné randomizované kontrolované studii zahrnující osobní doručování léčby výsledky naznačují, že Empowered Relief nebyla horší než 8týdenní kognitivně behaviorální terapie a byla lepší než třída zdravotní výchovy, pokud jde o snížení katastrofické bolesti a zlepšení četných sekundárních výsledků ve 3. měsíců po léčbě u jedinců s chronickou bolestí dolní části zad.

V aktuální studii se Empowered Relief převádí z předávání tříd do online formátu. Implementace dvouramenné randomizované kontrolované studie verze „Empowered Relief“ založené na videokonferencích a skupinové intervence s jedním sezením a její srovnání s obvyklou péčí u chronické bolesti smíšené etiologie. Výsledek 1, Empowered Relief bude lepší než Obvyklá péče, pokud jde o snížení katastrofální bolesti při 1měsíčním sledování. Výsledek 2, Empowered Relief bude lepší než Obvyklá péče, pokud jde o snížení obtěžování bolestí a poruch spánku po 1měsíčním sledování. Výsledek 3, Empowered Relief bude lepší než Obvyklá péče, pokud jde o snížení intenzity bolesti, úzkosti, deprese, fyzických funkcí po 1měsíčním sledování. Výsledky pacientů budou podélně sledovány v týdnech 1 a 2 a v měsících 1, 2 a 3 po intervenčním sezení.