Virtuel enkeltsession "Empowered Relief" gruppeintervention for kroniske smerter

Utilstrækkelig behandling af kroniske smerter er en sammenhængende folkesundhedskrise. En smerterapport fra Institute of Medicine bemærkede, at kronisk smerte påvirker ~100 millioner amerikanske voksne og koster $635 milliarder årligt. Der er et kritisk behov for bedre at integrere adfærdsmedicin og selvstyringsstrategier for at behandle smerte omfattende og anvende en 'hel person' tilgang til smertebehandling. Til dato mangler USA skalerbar adfærdsmedicin til smerte, hvilket understreger behovet for løsninger, der er tilgængelige, billige og lavt belastende.

Dårlig adgang til adfærdsmæssig smertebehandling bidrager væsentligt til kronisk smertebelastning, fordi faktorer på patientniveau - såsom smertekatastrofer - forbliver ubehandlet, og smertens multidimensionelle natur ignoreres. Smertekatastrofer - et mønster af negative kognitive og følelsesmæssige reaktioner på faktiske eller forventede smerter er en potent prognostik for smerte- og handicapbaner. Smertekatastrofer behandles effektivt med 8-ugers færdighedsbaseret gruppekognitiv adfærdsterapi for kronisk smerte (smerte-CBT), men alligevel er smerte-CBT utilgængelig for de fleste amerikanere på grund af få uddannede terapeuter og byrderne med behandlingstid og omkostninger. Der er et presserende behov for effektive, effektive løsninger for at give adgang til færdighedsbaseret adfærdsmedicin, der klæder patienter på til at reducere smertekatastrofer og bedre selvforvalte kroniske smerter. For at imødekomme dette udækkede behov udviklede og testede efterforskerne en enkelt session, 2-timers smerte-CBT færdighedsbaseret adfærdsmedicinsk klasse ("Empowered Relief") for at reducere smertekatastrofer og smertekorrelater. I et 3-arms randomiseret kontrolleret forsøg, der involverede personlig levering af behandlinger, tyder resultaterne på, at Empowered Relief var ikke ringere end 8-ugers kognitiv adfærdsterapi og overlegen i forhold til en sundhedsundervisningsklasse for at reducere smertekatastrofer og forbedre flere sekundære resultater ved 3. måneder efter behandling hos personer med kroniske lænderygsmerter.

I den aktuelle undersøgelse bliver Empowered Relief oversat fra klasselevering til et onlineformat. Implementering af et 2-arms randomiseret kontrolleret forsøg med en enkelt-session, videokonferencebaseret, gruppeinterventionsversion af "Empowered Relief" og sammenligne den med Usual Care i kronisk smerte med blandet ætiologi. Resultat 1, Empowered Relief vil være overlegen i forhold til den sædvanlige pleje for at reducere smertekatastrofer ved 1-måneds opfølgning. Resultat 2, Empowered Relief vil være overlegen i forhold til sædvanlig pleje for at reducere smertegener og søvnforstyrrelser ved 1-måneds opfølgning. Resultat 3, Empowered Relief vil være overlegen i forhold til sædvanlig pleje for at reducere smerteintensitet, angst, depression, fysisk funktion ved 1-måneders opfølgning. Patientudfald vil blive sporet på langs i uge 1 og 2 og måneder 1, 2 og 3 efter interventionssessionen.