Intervención grupal virtual de sesión única "Empowered Relief" para el dolor crónico

El tratamiento inadecuado del dolor crónico es una crisis de salud pública interrelacionada. Un informe sobre el dolor del Instituto de Medicina señaló que el dolor crónico afecta a ~100 millones de adultos estadounidenses y cuesta $635 mil millones al año. Existe una necesidad crítica de integrar mejor la medicina conductual y las estrategias de autocuidado para tratar el dolor de manera integral y aplicar un enfoque de "totalidad de la persona" al tratamiento del dolor. Hasta la fecha, EE. UU. carece de medicina conductual escalable para el dolor, lo que subraya la necesidad de soluciones que sean accesibles, de bajo costo y de baja carga.

El acceso deficiente a la atención del dolor conductual contribuye sustancialmente a la carga del dolor crónico porque los factores a nivel del paciente, como el catastrofismo del dolor, siguen sin tratarse y se ignora la naturaleza multidimensional del dolor. Catástrofe del dolor: un patrón de respuestas cognitivas y emocionales negativas al dolor real o anticipado es un potente pronóstico para las trayectorias del dolor y la discapacidad. El catastrofismo del dolor se trata de manera efectiva con una terapia cognitiva conductual grupal basada en habilidades de 8 semanas para el dolor crónico (CBT para el dolor), sin embargo, la TCC para el dolor es inaccesible para la mayoría de los estadounidenses debido a la escasez de terapeutas capacitados y la carga del tiempo y los costos del tratamiento. Se necesitan con urgencia soluciones eficientes y efectivas para brindar acceso a la medicina conductual basada en habilidades que equipe a los pacientes para reducir el catastrofismo del dolor y autogestionar mejor el dolor crónico. Para abordar esta necesidad insatisfecha, los investigadores desarrollaron y probaron una clase de medicina conductual basada en habilidades de TCC del dolor de una sola sesión, de 2 horas ("Alivio empoderado") para reducir el catastrofismo del dolor y las correlaciones del dolor. En un ensayo controlado aleatorizado de 3 brazos que involucró la entrega de tratamientos en persona, los resultados sugieren que Empowered Relief no fue inferior a la terapia cognitiva conductual de 8 semanas y fue superior a una clase de educación para la salud para reducir el catastrofismo del dolor y mejorar múltiples resultados secundarios a las 3 meses después del tratamiento en personas con dolor lumbar crónico.

En el estudio actual, Empowered Relief se está traduciendo de la entrega en clase a un formato en línea. Implementar un ensayo controlado aleatorizado de 2 brazos de una versión de intervención grupal basada en videoconferencia de una sola sesión de "Empowered Relief" y compararlo con la atención habitual en el dolor crónico de etiología mixta. El Resultado 1, Alivio Empoderado será superior a la Atención Habitual para reducir el catastrofismo del dolor en el seguimiento de 1 mes. El resultado 2, Empowered Relief, será superior a la atención habitual para reducir la molestia del dolor y los trastornos del sueño en el seguimiento de 1 mes. El resultado 3, Empowered Relief, será superior a la atención habitual para reducir la intensidad del dolor, la ansiedad, la depresión y la función física en el seguimiento de 1 mes. Los resultados de los pacientes se rastrearán longitudinalmente en las semanas 1 y 2 y en los meses 1, 2 y 3 después de la sesión de intervención.