Virtuell ensession "Empowered Relief" gruppintervention för kronisk smärta

Otillräcklig behandling av kronisk smärta är en sammanhängande folkhälsokris. En smärtrapport från Institute of Medicine noterade att kronisk smärta påverkar ~100 miljoner amerikanska vuxna och kostar 635 miljarder dollar årligen. Det finns ett kritiskt behov av att bättre integrera beteendemedicin och strategier för självhantering för att behandla smärta heltäckande och tillämpa en "hel person"-inställning till smärtvård. Hittills saknar USA skalbar beteendemedicin för smärta, vilket understryker behovet av lösningar som är tillgängliga, låga kostnader och låga bördor.

Dålig tillgång till beteendemässig smärtvård bidrar avsevärt till kronisk smärtbörda eftersom faktorer på patientnivå - såsom smärtkatastrofer - förblir obehandlade och smärtans multidimensionella karaktär ignoreras. Smärtkatastrofer - ett mönster av negativa kognitiva och känslomässiga svar på faktisk eller förväntad smärta är en potent prognos för smärta och funktionshinder. Smärtkatastrofer behandlas effektivt med 8 veckors kompetensbaserad kognitiv beteendeterapi i grupp för kronisk smärta (smärta-KBT), men smärt-KBT är otillgänglig för de flesta amerikaner på grund av få utbildade terapeuter och bördan av behandlingstid och kostnader. Effektiva, effektiva lösningar behövs akut för att ge tillgång till kompetensbaserad beteendemedicin som utrustar patienter för att minska smärtkatastrofer och bättre självhantera kronisk smärta. För att möta detta otillfredsställda behov utvecklade och testade utredarna en ensession, 2 timmars, smärt-KBT-färdighetsbaserad beteendemedicinsk klass ("Empowered Relief") för att minska smärtkatastrofer och smärtkorrelat. I en 3-armars randomiserad kontrollerad studie som involverade personlig leverans av behandlingar, tyder resultaten på att Empowered Relief var icke sämre än 8 veckors kognitiv beteendeterapi och överlägsen en hälsoutbildningsklass för att minska smärtkatastrofer och förbättra flera sekundära resultat vid 3 månader efter behandling hos personer med kronisk ländryggssmärta.

I den aktuella studien översätts Empowered Relief från klassleverans till ett onlineformat. Implementera en 2-armars randomiserad kontrollerad studie av en ensession, videokonferensbaserad, gruppinterventionsversion av "Empowered Relief" och jämföra den med Usual Care i kronisk smärta med blandad etiologi. Resultat 1, Empowered Relief kommer att vara överlägsen den vanliga vården för att minska smärtkatastrofer vid 1-månaders uppföljning. Resultat 2, Empowered Relief kommer att vara överlägsen Usual Care för att minska smärtbesvär och sömnstörningar vid 1-månadersuppföljningen. Resultat 3, Empowered Relief kommer att vara överlägsen Usual Care för att minska smärtintensitet, ångest, depression, fysisk funktion vid 1-månadersuppföljningen. Patientresultat kommer att spåras longitudinellt vid vecka 1 och 2 och månader 1, 2 och 3 efter interventionssessionen.