Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Benralizumab zahájen během těžkého astmatického záchvatu

22. července 2021 aktualizováno: Singapore General Hospital

Randomizovaná dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie s benralizumabem, monoklonální protilátkou proti interleukinu 5 receptoru α, zahájenou během hospitalizace pro těžký astmatický záchvat při redukci těžkých exacerbací: studie fáze 2B

Přibližně 300 milionů lidí na celém světě má astma a 400 000 lidí na astma zemřelo v roce 2015 (GINA Asthma). Úmrtnost na astma a počty hospitalizací v Singapuru jsou několikanásobně vyšší než v zemích OECD. Bodový krevní počet eozinofilů (BEC) během akutní exacerbace astmatu byl prediktorem závažnějšího respiračního selhání a byl spojen s budoucím akutním využitím zdravotní péče (HR 1,8, 95% CI 1,1–2,9, p=0,02) v předchozí studii provedené na 4 JIP v Singapuru. Benralizumab, anti-IL5 receptor α monoklonální protilátka, způsobuje rychlou depleci krevních eozinofilů a snižuje exacerbace astmatu, pokud je podáván po dobu 12 měsíců u pacientů se závažným eozinofilním astmatem. Nicméně účinnost Benralizumabu při jeho podání během akutní exacerbace astmatu na snížení budoucích exacerbací nebo závažnosti exacerbace astmatu je relativně neprozkoumaná. Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie fáze 2A zahrnující použití jedné dávky intravenózní formulace Benralizumabu (0,3 mg/kg nebo 1,0 mg/kg) u pacientů s akutní exacerbací astmatu neprokázala rozdíl v podílu subjektů s >/=1 exacerbací astmatu za 12 týdnů ve srovnání s placebem (33,3 % vs. 38,9 %; P = 0,67). Ve srovnání s placebem však Benralizumab snížil míru exacerbace astmatu o 49 % (3,59 vs 1,82; P=0,01) a exacerbací vedoucích k hospitalizaci o 60 % (1,62 vs 0,65; P=0,02) v kombinovaných skupinách po 12 týdnech (sekundární výsledky).

Benralizumab, anti-IL5 receptor α monoklonální protilátka, způsobuje rychlou depleci krevních eozinofilů a snižuje exacerbace astmatu, pokud je podáván po dobu 12 měsíců u pacientů se závažným eozinofilním astmatem.

Tato studie si klade za cíl zjistit, zda subkutánní podávání Benralizumabu, pokud je zahájeno během akutní exacerbace těžkého astmatu a poté pokračuje po dobu 48 týdnů, může prodloužit dobu do první exacerbace ve srovnání s placebem, stejně jako další klíčové sekundární výsledky, jako je opětovné přijetí do nemocnice a využití zdravotní péče .

Předpokládáme, že podávání Benralizumabu, pokud je zahájeno během akutní těžké exacerbace astmatu a poté pokračuje po dobu 48 týdnů, může prodloužit dobu do první exacerbace ve srovnání s placebem, stejně jako další klíčové sekundární výsledky, jako je opětovné přijetí do nemocnice a využití zdravotní péče.

Přehled studie

Detailní popis

Účinnost Benralizumabu při jeho podání během akutní exacerbace astmatu při snižování budoucích exacerbací nebo závažnosti exacerbace astmatu je relativně neprozkoumaná. Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie fáze 2A zahrnující použití jedné dávky intravenózní formulace Benralizumabu (0,3 mg/kg nebo 1,0 mg/kg) u pacientů s akutní exacerbací astmatu neprokázala rozdíl v podílu subjektů s >/=1 exacerbací astmatu za 12 týdnů ve srovnání s placebem (33,3 % vs. 38,9 %; P = 0,67). Ve srovnání s placebem však Benralizumab snížil míru exacerbace astmatu o 49 % (3,59 vs 1,82; P=0,01) a exacerbací vedoucích k hospitalizaci o 60 % (1,62 vs 0,65; P=0,02) v kombinovaných skupinách po 12 týdnech (sekundární výsledky).

Účelem této studie je zjistit, zda Benralizumab, anti-IL5 receptor α monoklonální protilátka podávaná subkutánně ve srovnání s placebem podávaným subkutánně, může prodloužit dobu do první exacerbace, snížit využití zdravotní péče a zlepšit další výsledky astmatu u pacientů s akutním těžkým exacerbace astmatu vyžadující hospitalizaci. Bylo zvoleno provedení randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie, aby se snížilo zkreslení výběru pomocí randomizace a skrytí alokace, snížilo se zkreslení analýzy nebo zjišťování mezi pozorovateli zaslepením a snížilo se zkreslení způsobené vyloučením po randomizaci pomocí analýzy záměrné léčby (ITT) . Kromě toho bude k hodnocení jeho role jako prediktivního biomarkeru pro odpověď na Benralizumab použit stratifikovaný přístup biomarkerů využívající spot BEC < nebo >/= 300 buněk/mikroL během akutní exacerbace.

Cílem studie je získat 128 pacientů v průběhu 2 let v Singapore General Hospital a Changi General Hospital.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

128

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty s těžkou exacerbací astmatu vyžadující hospitalizaci
  • Subjekty ve věku 21 až 65 let s lékařem diagnostikovaným astmatem po dobu delší nebo rovnou 1 roku
  • Subjekty se 2 nebo více exacerbacemi za posledních 12 měsíců
  • Při udržování střední až vysoké dávky IKS/LABA (GINA krok 4 a 5) po dobu nejméně 6 měsíců
  • Počet eozinofilů v krvi ≥ 150 buněk/mikroL v době přijetí nebo ≥ 300 buněk/mikroL dokumentovaný za posledních 52 týdnů
  • Získaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty s exacerbací astmatu, kteří jsou léčeni a poté propuštěni z ED do 24 hodin
  • Subjekty s lékařskou diagnózou CHOPN, bronchiektázie
  • Kuřáci > 20 let v balení
  • Anafylaktická/anafylaktoidní reakce projevující se bronchospasmem
  • Jiné známé příčiny eozinofilie kromě astmatu (např. parazitární infekce)
  • Subjekty, které výzkumníci považují za osoby s očekávanou délkou života < 12 měsíců (z jakékoli příčiny)
  • Subjekty, které již užívají hodnocený lék nebo se během posledních 6 měsíců účastnily jiné klinické studie s hodnoceným produktem
  • Ženy, které jsou těhotné nebo plánují těhotenství. Všechny subjekty by se měly zdržet plánovaného rodičovství během a 4 měsíce po poslední dávce. Muži by se měli zdržet otcovství dítěte nebo darování spermatu během studie a 4 měsíce po poslední dávce
  • Subjekty se známou historií alergie nebo reakce na kteroukoli složku tvorby zkoumaného produktu
  • Subjekty s anamnézou primární imunodeficience
  • Jedinci, kteří dostávali Xolair (anti-IgE mAb) během 4 měsíců před randomizací
  • Subjekty, které dostávají imunoglobulin nebo krevní produkty do 30 dnů před randomizací

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Benralizumab
Benralizumab 30 mg podávaný ve formě subkutánní injekce každé 4 týdny pro první tři dávky, poté každých 8 týdnů následně až do 48. týdne.
Benralizumab/placebo zahájeno při akutní těžké exacerbaci astmatu, poté pokračovalo po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
  • Fasenra
Komparátor placeba: Placebo
Normální fyziologický roztok podávaný subkutánně každé 4 týdny pro první tři dávky, poté každých 8 týdnů a následně až do 48. týdne.
Benralizumab/placebo zahájeno při akutní těžké exacerbaci astmatu, poté pokračovalo po dobu 48 týdnů
Ostatní jména:
  • Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do první exacerbace u pacientů s těžkou exacerbací astmatu se zvýšeným počtem eozinofilů v krvi
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Doba do první exacerbace vyžadující buď použití perorálních kortikosteroidů (OCS) a/nebo neplánovanou návštěvu na pohotovosti nebo hospitalizaci
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do opětovného přijetí do nemocnice kvůli exacerbaci astmatu (klíčový sekundární výsledek)
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Doba do opětovného přijetí do nemocnice kvůli exacerbaci astmatu
Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Míra závažných exacerbací (tj. vyžadujících přijetí do nemocnice kvůli exacerbaci astmatu)
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Počet závažných exacerbací (tj. vyžadující přijetí do nemocnice pro exacerbaci astmatu)
Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Nemocnice LOS (index přijetí a následné přijetí)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Celková nemocnice LOS
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Potřeba příjmu na jednotku intenzivní péče (JIP) s/bez mechanické ventilace během indexového příjmu
Časové okno: Výchozí stav (1. den) do indexu data propuštění z přijetí
Příjem na JIP při indexovém příjmu
Výchozí stav (1. den) do indexu data propuštění z přijetí
Přežití v nemocnici po přijetí (index přijetí)
Časové okno: Výchozí stav (1. den) do indexu data propuštění z přijetí
Přežití v nemocnici pro přijetí indexu
Výchozí stav (1. den) do indexu data propuštění z přijetí
Celková zátěž OCS
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Kumulativní dávka OCS
Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Celkový počet exacerbací vyžadujících použití neodkladné zdravotní péče (včetně ED, návštěv na poliklinikách, návštěv specialistů ambulantních pacientů)
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Celkový počet využití pohotovostní zdravotní péče pro exacerbace
Výchozí stav (1. den) až 52 týdnů
Před/po bronchodilataci nucený exspirační objem 1s (FEV1), FVC, FEV1/FVC na začátku a v 52. týdnu
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Změna objemu před/po bronchodilataci nuceného výdechu 1s (FEV1), FVC, FEV1/FVC
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Počet eozinofilů v krvi (sériové měření po dobu 52 týdnů)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Změna počtu eozinofilů v krvi
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
GINA hodnocení kontroly symptomů
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Změna v hodnocení GINA kontroly symptomů (dobře kontrolovaná, částečně kontrolovaná nebo nekontrolovaná)
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Dotazník kontroly astmatu 7 (ACQ 7)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Změna v dotazníku pro kontrolu astmatu 7 (ACQ 7) Skóre se pohybuje v rozmezí 0-6 (vyšší je horší). Skóre 0,0-0,75 je klasifikováno jako dobře kontrolované astma; 0,75-1,5 je šedá zóna; a >1,5 je špatně kontrolované astma. Minimální klinicky významný rozdíl je 0,5
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
Změna v dotazníku St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) Celkové skóre SGRQ se skládá ze 2 částí: Část 1 se zabývá frekvencí respiračních příznaků a část 2 se zabývá aktuálním stavem pacienta. Data se zadají do kalkulačky a vygenerují se skóre (0 až 100). Čím nižší skóre, tím lépe.
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí příhody
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů
K vyhodnocení nežádoucích příhod, závažných nežádoucích příhod
Změna z výchozí hodnoty (1. den) na 52 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mariko Koh, Singapore General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. června 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

5. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit