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Benralizumab eingeleitet während eines schweren Asthmaanfalls

22. Juli 2021 aktualisiert von: Singapore General Hospital

Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie mit Benralizumab, einem monoklonalen Antiinterleukin-5-Rezeptor-α-Antikörper, initiiert während des Krankenhausaufenthalts wegen eines schweren Asthmaanfalls zur Reduzierung schwerer Exazerbationen: Phase-2B-Studie

Weltweit leiden etwa 300 Millionen Menschen an Asthma, und im Jahr 2015 starben weltweit 400.000 Menschen an Asthma (GINA-Asthma). Singapurs Sterblichkeits- und Krankenhausaufenthaltsraten bei Asthma sind um ein Vielfaches höher als in den OECD-Ländern. Die Eosinophilenzahl (BEC) im Spot-Blut während einer akuten Exazerbation von Asthma war ein Prädiktor für eine schwerere respiratorische Insuffizienz und war mit der zukünftigen akuten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung assoziiert (HR 1,8, 95 % KI 1,1-2,9, p=0,02) in einer früheren Studie, die auf 4 Intensivstationen in Singapur durchgeführt wurde. Benralizumab, ein monoklonaler Anti-IL5-Rezeptor-α-Antikörper, bewirkt bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma eine rasche Depletion der Eosinophilen im Blut und reduziert Asthma-Exazerbationen, wenn es über einen Zeitraum von 12 Monaten verabreicht wird. Die Wirksamkeit von Benralizumab, wenn es während einer akuten Asthma-Exazerbation gegeben wird, um zukünftige Exazerbationen oder die Schwere einer Asthma-Exazerbation zu reduzieren, ist jedoch relativ unerforscht. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie der Phase 2A, bei der eine Dosis der intravenösen Darreichungsform von Benralizumab (0,3 mg/kg oder 1,0 mg/kg) bei Patienten mit akuter Asthma-Exazerbation angewendet wurde, zeigte keinen Unterschied im Anteil der Probanden mit >/=1 Asthma-Exazerbation nach 12 Wochen im Vergleich zu Placebo (33,3 % vs. 38,9 %; P=0,67). Im Vergleich zu Placebo reduzierte Benralizumab jedoch die Asthma-Exazerbationsraten um 49 % (3,59 vs. 1,82; p = 0,01) und Exazerbationen, die zu Krankenhausaufenthalten führten, um 60 % (1,62 vs. 0,65; p = 0,02) in den kombinierten Gruppen nach 12 Wochen (sekundär Ergebnisse).

Benralizumab, ein monoklonaler Anti-IL5-Rezeptor-α-Antikörper, bewirkt bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma eine rasche Depletion der Eosinophilen im Blut und reduziert Asthma-Exazerbationen, wenn es über einen Zeitraum von 12 Monaten verabreicht wird.

Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die subkutane Verabreichung von Benralizumab, wenn sie während einer akuten schweren Asthma-Exazerbation begonnen und dann über einen Zeitraum von 48 Wochen fortgesetzt wird, die Zeit bis zur ersten Exazerbation im Vergleich zu Placebo sowie andere wichtige sekundäre Ergebnisse wie die Wiederaufnahme ins Krankenhaus und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen verlängern kann .

Wir gehen davon aus, dass die Verabreichung von Benralizumab, wenn sie während einer akuten schweren Asthma-Exazerbation begonnen und dann über einen Zeitraum von 48 Wochen fortgesetzt wird, die Zeit bis zur ersten Exazerbation im Vergleich zu Placebo sowie andere wichtige sekundäre Ergebnisse wie die Wiederaufnahme ins Krankenhaus und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen verlängern kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Wirksamkeit von Benralizumab, wenn es während einer akuten Asthma-Exazerbation gegeben wird, um zukünftige Exazerbationen oder die Schwere einer Asthma-Exazerbation zu reduzieren, ist relativ unerforscht. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie der Phase 2A, bei der eine Dosis der intravenösen Darreichungsform von Benralizumab (0,3 mg/kg oder 1,0 mg/kg) bei Patienten mit akuter Asthma-Exazerbation angewendet wurde, zeigte keinen Unterschied im Anteil der Probanden mit >/=1 Asthma-Exazerbation nach 12 Wochen im Vergleich zu Placebo (33,3 % vs. 38,9 %; P=0,67). Im Vergleich zu Placebo reduzierte Benralizumab jedoch die Asthma-Exazerbationsraten um 49 % (3,59 vs. 1,82; p = 0,01) und Exazerbationen, die zu Krankenhausaufenthalten führten, um 60 % (1,62 vs. 0,65; p = 0,02) in den kombinierten Gruppen nach 12 Wochen (sekundär Ergebnisse).

Der Zweck dieser Studie ist es, zu untersuchen, ob Benralizumab, ein subkutan verabreichter monoklonaler Anti-IL5-Rezeptor-α-Antikörper, im Vergleich zu subkutan verabreichtem Placebo die Zeit bis zur ersten Exazerbation verlängern, die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verringern und andere Asthma-Ergebnisse bei Patienten mit akutem schwerem Asthma verbessern kann Asthma-Exazerbation, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Es wurde ein randomisiertes, doppelblindes, placebokontrolliertes Studiendesign gewählt, um die Auswahlverzerrung durch Randomisierung und Verschleierung der Zuordnung zu reduzieren, die Analyse- oder Interobserver-Ermittlungsverzerrung durch Verblindung zu reduzieren und die durch Ausschluss nach Randomisierung eingeführte Verzerrung durch Verwendung der Intention-to-treat (ITT)-Analyse zu reduzieren . Darüber hinaus wird ein Biomarker-stratifizierter Ansatz unter Verwendung von Spot-BEC < oder >/= 300 Zellen/Mikroliter während einer akuten Exazerbation verwendet, um seine Rolle als prädiktiver Biomarker für das Ansprechen auf Benralizumab zu bewerten.

Ziel der Studie ist die Rekrutierung von 128 Patienten über einen Zeitraum von zwei Jahren im Singapore General Hospital und im Changi General Hospital.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

128

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit schwerer Asthma-Exazerbation, die eine Krankenhauseinweisung erfordern
  • Patienten im Alter von 21 bis 65 Jahren mit einer ärztlichen Asthmadiagnose für mindestens 1 Jahr
  • Patienten mit 2 oder mehr Exazerbationen in den letzten 12 Monaten
  • Bei Erhaltung von ICS/LABA in mittlerer bis hoher Dosis (GINA Stufe 4 und 5) für mindestens 6 Monate
  • Eosinophilenzahl im Blut von ≥ 150 Zellen/Mikroliter zum Zeitpunkt der Aufnahme oder ≥ 300 Zellen/Mikroliter dokumentiert in den letzten 52 Wochen
  • Einverständniserklärung eingeholt

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Asthma-Exazerbationen, die behandelt und dann innerhalb von 24 Stunden aus der Notaufnahme entlassen werden
  • Patienten mit einer ärztlichen Diagnose von COPD, Bronchiektasen
  • Raucher > 20 Packungsjahre
  • Anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktion mit Bronchospasmus
  • Andere bekannte Ursachen für Eosinophilie neben Asthma (z. parasitäre Infektion)
  • Patienten mit einer Lebenserwartung von < 12 Monaten (jeglicher Ursache)
  • Probanden, die bereits ein Prüfpräparat einnehmen oder in den letzten 6 Monaten an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben
  • Weibliche Probanden, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Alle Probanden sollten während und 4 Monate nach der letzten Dosis von einer Familienplanung absehen. Männliche Probanden sollten während der Studie und 4 Monate nach der letzten Dosis kein Kind zeugen oder Sperma spenden
  • Probanden mit bekannter Vorgeschichte von Allergien oder Reaktionen auf einen Bestandteil der Prüfproduktbildung
  • Probanden mit Vorgeschichte eines primären Immundefekts
  • Patienten, die Xolair (Anti-IgE-mAb) innerhalb von 4 Monaten vor der Randomisierung erhalten haben
  • Probanden, die innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung Immunglobuline oder Blutprodukte erhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Benralizumab
Benralizumab 30 mg in Form einer subkutanen Injektion alle 4 Wochen für die ersten drei Dosen, dann alle 8 Wochen danach bis Woche 48.
Benralizumab/Placebo, begonnen bei einer akuten schweren Asthma-Exazerbation, dann fortgesetzt über einen Zeitraum von 48 Wochen
Andere Namen:
  • Fasenra
Placebo-Komparator: Placebo
Normale Kochsalzlösung subkutan verabreicht alle 4 Wochen für die ersten drei Dosen, dann alle 8 Wochen danach bis Woche 48.
Benralizumab/Placebo, begonnen bei einer akuten schweren Asthma-Exazerbation, dann fortgesetzt über einen Zeitraum von 48 Wochen
Andere Namen:
  • Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zur ersten Exazerbation bei Patienten mit schwerer Asthmaexazerbation mit erhöhter Eosinophilenzahl im Blut
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Zeit bis zur ersten Exazerbation, die entweder die Anwendung von oralen Kortikosteroiden (OCS) und/oder einen außerplanmäßigen Besuch in der Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zur Wiederaufnahme ins Krankenhaus aufgrund einer Asthma-Exazerbation (Key Secondary Outcome)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Zeit bis zur Wiederaufnahme ins Krankenhaus aufgrund einer Asthma-Exazerbation
Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Rate schwerer Exazerbationen (d. h. Krankenhauseinweisung wegen Asthma-Exazerbation erforderlich)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Anzahl schwerer Exazerbationen (d. h. Krankenhauseinweisung wegen Asthma-Exazerbation erforderlich)
Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Krankenhaus LOS (Indexaufnahme und Folgeaufnahmen)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Gesamtkrankenhaus LOS
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Notwendigkeit einer Aufnahme auf der Intensivstation (ICU) mit/ohne mechanische Beatmung während der Indexaufnahme
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
Aufnahme auf die Intensivstation während der Indexaufnahme
Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
Krankenhausüberleben nach Aufnahme (Indexaufnahme)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
Krankenhausüberleben für Indexaufnahme
Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
Gesamte OCS-Belastung
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Kumulative OCS-Dosis
Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Gesamtzahl der Exazerbationen, die eine Notfallversorgung erfordern (einschließlich ED, Poliklinikbesuche, Facharztbesuche)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Gesamtzahl der Inanspruchnahmen medizinischer Notversorgung für Exazerbationen
Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
Pre/post Bronchodilatator Forced Expiratory Volume 1s (FEV1), FVC, FEV1/FVC zu Studienbeginn und nach 52 Wochen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Änderung des forcierten Exspirationsvolumens 1s (FEV1), FVC, FEV1/FVC vor/nach Bronchodilatator
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Eosinophilenzahl im Blut (Serienmessung über 52 Wochen)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Veränderung der Eosinophilen im Blut
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
GINA-Bewertung der Symptomkontrolle
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Änderung der GINA-Bewertung der Symptomkontrolle (gut kontrolliert, teilweise kontrolliert oder unkontrolliert)
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Fragebogen zur Asthmakontrolle 7 (ACQ 7)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Änderung im Asthma Control Questionnaire 7 (ACQ 7) Scores reichen von 0-6 (höher ist schlechter). Ein Wert von 0,0–0,75 wird als gut kontrolliertes Asthma eingestuft; 0,75–1,5 ist eine Grauzone; und >1,5 ist schlecht kontrolliertes Asthma. Der minimale klinisch relevante Unterschied beträgt 0,5
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Veränderung im St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) Der SGRQ-Gesamtwert besteht aus 2 Teilen: Teil 1 befasst sich mit der Häufigkeit von Atemwegssymptomen und Teil 2 mit dem aktuellen Zustand des Patienten. Daten werden in den Rechner eingegeben und Punkte werden generiert (0 bis 100). Je niedriger die Punktzahl, desto besser.
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
Bewertung von unerwünschten Ereignissen, schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mariko Koh, Singapore General Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. Juni 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. August 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Juni 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Oktober 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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