- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04617171
Benralizumab eingeleitet während eines schweren Asthmaanfalls
Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie mit Benralizumab, einem monoklonalen Antiinterleukin-5-Rezeptor-α-Antikörper, initiiert während des Krankenhausaufenthalts wegen eines schweren Asthmaanfalls zur Reduzierung schwerer Exazerbationen: Phase-2B-Studie
Weltweit leiden etwa 300 Millionen Menschen an Asthma, und im Jahr 2015 starben weltweit 400.000 Menschen an Asthma (GINA-Asthma). Singapurs Sterblichkeits- und Krankenhausaufenthaltsraten bei Asthma sind um ein Vielfaches höher als in den OECD-Ländern. Die Eosinophilenzahl (BEC) im Spot-Blut während einer akuten Exazerbation von Asthma war ein Prädiktor für eine schwerere respiratorische Insuffizienz und war mit der zukünftigen akuten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung assoziiert (HR 1,8, 95 % KI 1,1-2,9, p=0,02) in einer früheren Studie, die auf 4 Intensivstationen in Singapur durchgeführt wurde. Benralizumab, ein monoklonaler Anti-IL5-Rezeptor-α-Antikörper, bewirkt bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma eine rasche Depletion der Eosinophilen im Blut und reduziert Asthma-Exazerbationen, wenn es über einen Zeitraum von 12 Monaten verabreicht wird. Die Wirksamkeit von Benralizumab, wenn es während einer akuten Asthma-Exazerbation gegeben wird, um zukünftige Exazerbationen oder die Schwere einer Asthma-Exazerbation zu reduzieren, ist jedoch relativ unerforscht. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie der Phase 2A, bei der eine Dosis der intravenösen Darreichungsform von Benralizumab (0,3 mg/kg oder 1,0 mg/kg) bei Patienten mit akuter Asthma-Exazerbation angewendet wurde, zeigte keinen Unterschied im Anteil der Probanden mit >/=1 Asthma-Exazerbation nach 12 Wochen im Vergleich zu Placebo (33,3 % vs. 38,9 %; P=0,67). Im Vergleich zu Placebo reduzierte Benralizumab jedoch die Asthma-Exazerbationsraten um 49 % (3,59 vs. 1,82; p = 0,01) und Exazerbationen, die zu Krankenhausaufenthalten führten, um 60 % (1,62 vs. 0,65; p = 0,02) in den kombinierten Gruppen nach 12 Wochen (sekundär Ergebnisse).
Benralizumab, ein monoklonaler Anti-IL5-Rezeptor-α-Antikörper, bewirkt bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma eine rasche Depletion der Eosinophilen im Blut und reduziert Asthma-Exazerbationen, wenn es über einen Zeitraum von 12 Monaten verabreicht wird.
Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die subkutane Verabreichung von Benralizumab, wenn sie während einer akuten schweren Asthma-Exazerbation begonnen und dann über einen Zeitraum von 48 Wochen fortgesetzt wird, die Zeit bis zur ersten Exazerbation im Vergleich zu Placebo sowie andere wichtige sekundäre Ergebnisse wie die Wiederaufnahme ins Krankenhaus und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen verlängern kann .
Wir gehen davon aus, dass die Verabreichung von Benralizumab, wenn sie während einer akuten schweren Asthma-Exazerbation begonnen und dann über einen Zeitraum von 48 Wochen fortgesetzt wird, die Zeit bis zur ersten Exazerbation im Vergleich zu Placebo sowie andere wichtige sekundäre Ergebnisse wie die Wiederaufnahme ins Krankenhaus und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen verlängern kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Wirksamkeit von Benralizumab, wenn es während einer akuten Asthma-Exazerbation gegeben wird, um zukünftige Exazerbationen oder die Schwere einer Asthma-Exazerbation zu reduzieren, ist relativ unerforscht. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie der Phase 2A, bei der eine Dosis der intravenösen Darreichungsform von Benralizumab (0,3 mg/kg oder 1,0 mg/kg) bei Patienten mit akuter Asthma-Exazerbation angewendet wurde, zeigte keinen Unterschied im Anteil der Probanden mit >/=1 Asthma-Exazerbation nach 12 Wochen im Vergleich zu Placebo (33,3 % vs. 38,9 %; P=0,67). Im Vergleich zu Placebo reduzierte Benralizumab jedoch die Asthma-Exazerbationsraten um 49 % (3,59 vs. 1,82; p = 0,01) und Exazerbationen, die zu Krankenhausaufenthalten führten, um 60 % (1,62 vs. 0,65; p = 0,02) in den kombinierten Gruppen nach 12 Wochen (sekundär Ergebnisse).
Der Zweck dieser Studie ist es, zu untersuchen, ob Benralizumab, ein subkutan verabreichter monoklonaler Anti-IL5-Rezeptor-α-Antikörper, im Vergleich zu subkutan verabreichtem Placebo die Zeit bis zur ersten Exazerbation verlängern, die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verringern und andere Asthma-Ergebnisse bei Patienten mit akutem schwerem Asthma verbessern kann Asthma-Exazerbation, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Es wurde ein randomisiertes, doppelblindes, placebokontrolliertes Studiendesign gewählt, um die Auswahlverzerrung durch Randomisierung und Verschleierung der Zuordnung zu reduzieren, die Analyse- oder Interobserver-Ermittlungsverzerrung durch Verblindung zu reduzieren und die durch Ausschluss nach Randomisierung eingeführte Verzerrung durch Verwendung der Intention-to-treat (ITT)-Analyse zu reduzieren . Darüber hinaus wird ein Biomarker-stratifizierter Ansatz unter Verwendung von Spot-BEC < oder >/= 300 Zellen/Mikroliter während einer akuten Exazerbation verwendet, um seine Rolle als prädiktiver Biomarker für das Ansprechen auf Benralizumab zu bewerten.
Ziel der Studie ist die Rekrutierung von 128 Patienten über einen Zeitraum von zwei Jahren im Singapore General Hospital und im Changi General Hospital.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mariko Koh
- Telefonnummer: 62223322
- E-Mail: mariko.koh.s.y@singhealth.com.sg
Studienorte
-
-
Foreign
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Singapore, Foreign, Singapur, 169856
- Rekrutierung
- Singapore General Hospital
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Kontakt:
- Mariko Koh, MBBS
- Telefonnummer: 63214700
- E-Mail: mariko.koh.s.y@singhealth.com.sg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit schwerer Asthma-Exazerbation, die eine Krankenhauseinweisung erfordern
- Patienten im Alter von 21 bis 65 Jahren mit einer ärztlichen Asthmadiagnose für mindestens 1 Jahr
- Patienten mit 2 oder mehr Exazerbationen in den letzten 12 Monaten
- Bei Erhaltung von ICS/LABA in mittlerer bis hoher Dosis (GINA Stufe 4 und 5) für mindestens 6 Monate
- Eosinophilenzahl im Blut von ≥ 150 Zellen/Mikroliter zum Zeitpunkt der Aufnahme oder ≥ 300 Zellen/Mikroliter dokumentiert in den letzten 52 Wochen
- Einverständniserklärung eingeholt
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Asthma-Exazerbationen, die behandelt und dann innerhalb von 24 Stunden aus der Notaufnahme entlassen werden
- Patienten mit einer ärztlichen Diagnose von COPD, Bronchiektasen
- Raucher > 20 Packungsjahre
- Anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktion mit Bronchospasmus
- Andere bekannte Ursachen für Eosinophilie neben Asthma (z. parasitäre Infektion)
- Patienten mit einer Lebenserwartung von < 12 Monaten (jeglicher Ursache)
- Probanden, die bereits ein Prüfpräparat einnehmen oder in den letzten 6 Monaten an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben
- Weibliche Probanden, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Alle Probanden sollten während und 4 Monate nach der letzten Dosis von einer Familienplanung absehen. Männliche Probanden sollten während der Studie und 4 Monate nach der letzten Dosis kein Kind zeugen oder Sperma spenden
- Probanden mit bekannter Vorgeschichte von Allergien oder Reaktionen auf einen Bestandteil der Prüfproduktbildung
- Probanden mit Vorgeschichte eines primären Immundefekts
- Patienten, die Xolair (Anti-IgE-mAb) innerhalb von 4 Monaten vor der Randomisierung erhalten haben
- Probanden, die innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung Immunglobuline oder Blutprodukte erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Benralizumab
Benralizumab 30 mg in Form einer subkutanen Injektion alle 4 Wochen für die ersten drei Dosen, dann alle 8 Wochen danach bis Woche 48.
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Benralizumab/Placebo, begonnen bei einer akuten schweren Asthma-Exazerbation, dann fortgesetzt über einen Zeitraum von 48 Wochen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Normale Kochsalzlösung subkutan verabreicht alle 4 Wochen für die ersten drei Dosen, dann alle 8 Wochen danach bis Woche 48.
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Benralizumab/Placebo, begonnen bei einer akuten schweren Asthma-Exazerbation, dann fortgesetzt über einen Zeitraum von 48 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur ersten Exazerbation bei Patienten mit schwerer Asthmaexazerbation mit erhöhter Eosinophilenzahl im Blut
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Zeit bis zur ersten Exazerbation, die entweder die Anwendung von oralen Kortikosteroiden (OCS) und/oder einen außerplanmäßigen Besuch in der Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur Wiederaufnahme ins Krankenhaus aufgrund einer Asthma-Exazerbation (Key Secondary Outcome)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Zeit bis zur Wiederaufnahme ins Krankenhaus aufgrund einer Asthma-Exazerbation
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Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Rate schwerer Exazerbationen (d. h. Krankenhauseinweisung wegen Asthma-Exazerbation erforderlich)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Anzahl schwerer Exazerbationen (d. h.
Krankenhauseinweisung wegen Asthma-Exazerbation erforderlich)
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Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Krankenhaus LOS (Indexaufnahme und Folgeaufnahmen)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Gesamtkrankenhaus LOS
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Notwendigkeit einer Aufnahme auf der Intensivstation (ICU) mit/ohne mechanische Beatmung während der Indexaufnahme
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
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Aufnahme auf die Intensivstation während der Indexaufnahme
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Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
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Krankenhausüberleben nach Aufnahme (Indexaufnahme)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
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Krankenhausüberleben für Indexaufnahme
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Baseline (Tag 1) bis zum Index des Eintrittsentlassungsdatums
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Gesamte OCS-Belastung
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Kumulative OCS-Dosis
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Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Gesamtzahl der Exazerbationen, die eine Notfallversorgung erfordern (einschließlich ED, Poliklinikbesuche, Facharztbesuche)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Gesamtzahl der Inanspruchnahmen medizinischer Notversorgung für Exazerbationen
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Baseline (Tag 1) bis 52 Wochen
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Pre/post Bronchodilatator Forced Expiratory Volume 1s (FEV1), FVC, FEV1/FVC zu Studienbeginn und nach 52 Wochen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Änderung des forcierten Exspirationsvolumens 1s (FEV1), FVC, FEV1/FVC vor/nach Bronchodilatator
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Eosinophilenzahl im Blut (Serienmessung über 52 Wochen)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Veränderung der Eosinophilen im Blut
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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GINA-Bewertung der Symptomkontrolle
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Änderung der GINA-Bewertung der Symptomkontrolle (gut kontrolliert, teilweise kontrolliert oder unkontrolliert)
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Fragebogen zur Asthmakontrolle 7 (ACQ 7)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Änderung im Asthma Control Questionnaire 7 (ACQ 7) Scores reichen von 0-6 (höher ist schlechter).
Ein Wert von 0,0–0,75 wird als gut kontrolliertes Asthma eingestuft; 0,75–1,5 ist eine Grauzone; und >1,5 ist schlecht kontrolliertes Asthma.
Der minimale klinisch relevante Unterschied beträgt 0,5
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Veränderung im St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) Der SGRQ-Gesamtwert besteht aus 2 Teilen: Teil 1 befasst sich mit der Häufigkeit von Atemwegssymptomen und Teil 2 mit dem aktuellen Zustand des Patienten.
Daten werden in den Rechner eingegeben und Punkte werden generiert (0 bis 100).
Je niedriger die Punktzahl, desto besser.
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Bewertung von unerwünschten Ereignissen, schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
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Änderung vom Ausgangswert (Tag 1) auf 52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mariko Koh, Singapore General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yii ACA, Tay TR, Puah SH, Lim HF, Li A, Lau P, Tan R, Neo LP, Chung KF, Koh MS. Blood eosinophil count correlates with severity of respiratory failure in life-threatening asthma and predicts risk of subsequent exacerbations. Clin Exp Allergy. 2019 Dec;49(12):1578-1586. doi: 10.1111/cea.13465. Epub 2019 Aug 6.
- Nowak RM, Parker JM, Silverman RA, Rowe BH, Smithline H, Khan F, Fiening JP, Kim K, Molfino NA. A randomized trial of benralizumab, an antiinterleukin 5 receptor alpha monoclonal antibody, after acute asthma. Am J Emerg Med. 2015 Jan;33(1):14-20. doi: 10.1016/j.ajem.2014.09.036. Epub 2014 Oct 5.
- Bleecker ER, FitzGerald JM, Chanez P, Papi A, Weinstein SF, Barker P, Sproule S, Gilmartin G, Aurivillius M, Werkstrom V, Goldman M; SIROCCO study investigators. Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting beta2-agonists (SIROCCO): a randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2115-2127. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31324-1. Epub 2016 Sep 5.
- FitzGerald JM, Bleecker ER, Nair P, Korn S, Ohta K, Lommatzsch M, Ferguson GT, Busse WW, Barker P, Sproule S, Gilmartin G, Werkstrom V, Aurivillius M, Goldman M; CALIMA study investigators. Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor alpha monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2128-2141. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31322-8. Epub 2016 Sep 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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