- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04617171
중증 천식 발작 동안 시작된 Benralizumab
중증 악화를 줄이기 위해 중증 천식 발작에 대한 입원 중에 시작된 항인터루킨 5 수용체 α 단클론 항체인 Benralizumab의 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험: 2B상 연구
2015년에는 전 세계적으로 약 3억 명이 천식을 앓고 있으며 40만 명이 천식으로 사망했습니다(GINA Asthma). 싱가포르의 천식 사망률과 입원율은 OECD 국가보다 몇 배나 높습니다. 천식의 급성 악화 동안 스팟 혈중 호산구 수(BEC)는 더 심각한 호흡 부전의 예측인자였으며 미래의 급성 의료 이용과 관련이 있었습니다(HR 1.8, 95% CI 1.1-2.9, p=0.02) 싱가포르의 4개 ICU에서 수행된 이전 연구에서. 항-IL5 수용체 α 단클론 항체인 Benralizumab은 중증 호산구성 천식 환자에게 12개월 이상 투여했을 때 혈중 호산구를 빠르게 고갈시키고 천식 악화를 감소시킵니다. 그러나, 천식의 급성 악화 동안 벤랄리주맙을 투여했을 때 미래의 악화 또는 천식 악화의 중증도를 감소시키는 효능은 상대적으로 연구되지 않았습니다. 급성 천식 악화를 나타내는 환자에게 Benralizumab 정맥 제형(0.3mg/kg 또는 1.0mg/kg)의 1회 용량 사용을 포함하는 2A상 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험에서 피험자 비율의 차이를 입증하지 못했습니다. 위약과 비교했을 때 12주에 >/=1 천식 악화(33.3% 대 38.9%; P=0.67). 그러나 위약과 비교하여 Benralizumab은 12주(2차 결과).
항-IL5 수용체 α 단클론 항체인 Benralizumab은 중증 호산구성 천식 환자에게 12개월 이상 투여했을 때 혈중 호산구를 빠르게 고갈시키고 천식 악화를 감소시킵니다.
이 연구의 목적은 급성 중증 천식 악화 중에 Benralizumab을 피하 투여한 후 48주 동안 지속했을 때 위약과 비교하여 첫 번째 악화까지의 시간을 증가시킬 수 있는지 여부와 병원 재입원 및 의료 이용과 같은 다른 주요 2차 결과를 조사하는 것입니다. .
우리는 급성 중증 천식 악화 중에 Benralizumab을 투여하고 48주 이상 지속했을 때 위약에 비해 첫 번째 악화까지의 시간을 늘릴 수 있을 뿐만 아니라 병원 재입원 및 의료 이용과 같은 다른 주요 2차 결과를 증가시킬 수 있다고 가정합니다.
연구 개요
상세 설명
향후 천식 악화 또는 천식 악화의 중증도를 감소시키는 데 있어 천식의 급성 악화 동안 제공되는 Benralizumab의 효능은 상대적으로 연구되지 않았습니다. 급성 천식 악화를 나타내는 환자에게 Benralizumab 정맥 제형(0.3mg/kg 또는 1.0mg/kg)의 1회 용량 사용을 포함하는 2A상 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험에서 피험자 비율의 차이를 입증하지 못했습니다. 위약과 비교했을 때 12주에 >/=1 천식 악화(33.3% 대 38.9%; P=0.67). 그러나 위약과 비교하여 Benralizumab은 12주(2차 결과).
이 연구의 목적은 피하 투여된 위약과 비교하여 피하 투여된 항-IL5 수용체 α 단클론 항체인 Benralizumab이 급성 중증 천식 환자에서 최초 악화까지의 시간을 늘리고 의료 이용을 줄이며 기타 천식 결과를 개선할 수 있는지 여부를 살펴보는 것입니다. 입원이 필요한 천식 악화. 무작위 배정 및 은폐에 의한 선택 편향을 줄이고, 눈가림에 의해 분석 또는 관찰자간 확인 편향을 줄이고, ITT(Intention-to-treat) 분석을 사용하여 무작위 배정 후 배제에 의해 도입된 편향을 줄이기 위해 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험 설계를 선택했습니다. . 또한, 급성 악화 동안 spot BEC < 또는 >/= 300 cells/microL를 사용하는 바이오마커 층화 접근법을 사용하여 Benralizumab에 대한 반응을 예측하는 바이오마커로서의 역할을 평가할 것입니다.
이 연구는 싱가포르 종합병원과 창이 종합병원에서 2년 동안 128명의 환자를 모집하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mariko Koh
- 전화번호: 62223322
- 이메일: mariko.koh.s.y@singhealth.com.sg
연구 장소
-
-
Foreign
-
Singapore, Foreign, 싱가포르, 169856
- 모병
- Singapore General Hospital
-
연락하다:
- Mariko Koh, MBBS
- 전화번호: 63214700
- 이메일: mariko.koh.s.y@singhealth.com.sg
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 입원이 필요한 중증 천식 악화 대상자
- 의사가 1년 이상 천식 진단을 받은 21~65세 피험자
- 지난 12개월 동안 2회 이상의 악화가 있었던 피험자
- 최소 6개월 동안 중용량 내지 고용량 ICS/LABA(GINA 4단계 및 5단계) 유지 시
- 입원 당시 ≥ 150 cells/microL의 혈중 호산구 수 또는 지난 52주 동안 기록된 ≥ 300 cells/microL
- 정보에 입각한 동의 획득
제외 기준:
- 천식이 악화되어 치료를 받은 후 24시간 이내에 응급실에서 퇴원하는 피험자
- 의사가 COPD, 기관지확장증 진단을 받은 피험자
- 흡연자 > 20갑년
- 기관지경련을 동반한 아나필락시스/아나필락시양 반응
- 천식 외에 다른 알려진 호산구 증가증의 원인(예: 기생충 감염)
- 조사관이 예상 수명이 < 12개월인 것으로 간주하는 피험자(원인 불문)
- 지난 6개월 동안 이미 시험약을 복용 중이거나 시험약으로 다른 임상시험에 참여한 피험자
- 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성 피험자. 모든 피험자는 마지막 투여 중 및 투여 후 4개월 동안 가족 계획을 삼가야 합니다. 남성 피험자는 연구 기간 및 마지막 투여 후 4개월 동안 아이를 낳거나 정자를 기증하는 것을 삼가야 합니다.
- 연구 제품 형성의 구성 요소에 대한 알레르기 또는 반응의 알려진 이력이 있는 피험자
- 원발성 면역결핍 병력이 있는 피험자
- 무작위 배정 전 4개월 이내에 Xolair(anti-IgE mAb)를 투여받은 피험자
- 무작위 배정 전 30일 이내에 면역글로불린 또는 혈액제제를 투여받은 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 벤랄리주맙
Benralizumab 30 mg은 처음 3회 용량 동안 4주마다, 이후 48주까지 8주마다 피하 주사 형태로 제공됩니다.
|
벤랄리주맙/위약은 급성 중증 천식 악화에서 시작하여 48주 동안 지속되었습니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 위약
생리식염수는 처음 3회 투여 시 4주마다 피하주사하며, 이후 48주까지 8주마다 투여합니다.
|
벤랄리주맙/위약은 급성 중증 천식 악화에서 시작하여 48주 동안 지속되었습니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
혈중 호산구 수가 증가한 중증 천식 악화 환자에서 첫 번째 악화까지의 시간
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
경구 코르티코스테로이드(OCS) 사용 및/또는 예정되지 않은 응급실 방문 또는 입원이 필요한 첫 번째 악화까지의 시간
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
천식 악화로 인한 병원 재입원 시간(주요 2차 결과)
기간: 기준선(1일차) ~ 52주
|
천식 악화로 인한 병원 재입원 시간
|
기준선(1일차) ~ 52주
|
중증 악화 비율(즉, 천식 악화로 병원에 입원해야 함)
기간: 기준선(1일차) ~ 52주
|
NUmber의 심각한 악화(즉,
천식 악화로 입원이 필요한 경우)
|
기준선(1일차) ~ 52주
|
병원 LOS(인덱스 입원 및 후속 입원)
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
종합 병원 LOS
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
지수 입원 중 기계 환기 유무에 관계없이 집중 치료실(ICU) 입원 필요
기간: 입원 퇴원일을 색인하기 위한 기준선(1일차)
|
지수 입학 중 ICU 입학
|
입원 퇴원일을 색인하기 위한 기준선(1일차)
|
입원 후 병원 생존(지수 입원)
기간: 입원 퇴원일을 색인하기 위한 기준선(1일차)
|
지표 입원을 위한 병원 생존
|
입원 퇴원일을 색인하기 위한 기준선(1일차)
|
총 OCS 부담
기간: 기준선(1일차) ~ 52주
|
누적 OCS 선량
|
기준선(1일차) ~ 52주
|
응급 의료 이용이 필요한 총 악화 횟수(ED, 폴리클리닉 방문, 전문의 외래 방문 포함)
기간: 기준선(1일차) ~ 52주
|
악화로 인한 응급의료이용 건수
|
기준선(1일차) ~ 52주
|
기관지 확장제 전후 강제 호기량 1s(FEV1), 기준선 및 52주에 FVC, FEV1/FVC
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
기관지 확장제 전후 강제 호기량 1s(FEV1), FVC, FEV1/FVC의 변화
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
혈중 호산구 수(52주 동안 연속 측정)
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
혈액 호산구의 변화
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
증상 조절에 대한 GINA 평가
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
증상 조절에 대한 GINA 평가의 변화(잘 통제됨, 부분적으로 통제됨 또는 통제되지 않음)
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
천식 조절 설문지 7(ACQ 7)
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
Asthma Control Questionnaire 7(ACQ 7)의 변화 점수 범위는 0-6입니다(높을수록 나쁨).
0.0-0.75의 점수는 잘 조절된 천식으로 분류됩니다. 0.75-1.5는 회색 영역입니다. >1.5는 잘 조절되지 않는 천식입니다.
최소 임상적으로 중요한 차이는 0.5입니다.
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
St George's Respiratory Questionnaire(SGRQ)의 변화 SGRQ 총점은 두 부분으로 구성됩니다. 부분 1은 호흡기 증상의 빈도를 다루고 부분 2는 환자의 현재 상태를 나타냅니다.
데이터가 계산기에 입력되고 점수가 생성됩니다(0~100).
점수가 낮을수록 좋습니다.
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
부작용
기간: 기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
부작용, 심각한 부작용을 평가하기 위해
|
기준선(1일차)에서 52주로 변경
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mariko Koh, Singapore General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yii ACA, Tay TR, Puah SH, Lim HF, Li A, Lau P, Tan R, Neo LP, Chung KF, Koh MS. Blood eosinophil count correlates with severity of respiratory failure in life-threatening asthma and predicts risk of subsequent exacerbations. Clin Exp Allergy. 2019 Dec;49(12):1578-1586. doi: 10.1111/cea.13465. Epub 2019 Aug 6.
- Nowak RM, Parker JM, Silverman RA, Rowe BH, Smithline H, Khan F, Fiening JP, Kim K, Molfino NA. A randomized trial of benralizumab, an antiinterleukin 5 receptor alpha monoclonal antibody, after acute asthma. Am J Emerg Med. 2015 Jan;33(1):14-20. doi: 10.1016/j.ajem.2014.09.036. Epub 2014 Oct 5.
- Bleecker ER, FitzGerald JM, Chanez P, Papi A, Weinstein SF, Barker P, Sproule S, Gilmartin G, Aurivillius M, Werkstrom V, Goldman M; SIROCCO study investigators. Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting beta2-agonists (SIROCCO): a randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2115-2127. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31324-1. Epub 2016 Sep 5.
- FitzGerald JM, Bleecker ER, Nair P, Korn S, Ohta K, Lommatzsch M, Ferguson GT, Busse WW, Barker P, Sproule S, Gilmartin G, Werkstrom V, Aurivillius M, Goldman M; CALIMA study investigators. Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor alpha monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016 Oct 29;388(10056):2128-2141. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31322-8. Epub 2016 Sep 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
벤랄리주맙 30 MG/ML [파센라]에 대한 임상 시험
-
Baylor Research Institute빼는
-
Pfizer완전한
-
Boehringer Ingelheim완전한
-
Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical University완전한
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo완전한
-
AstraZeneca완전한
-
Hope Pharmaceuticals빼는