Transplantace jater a koronavirová nemoc 2019 (COVID-19)

Pandemie COVID-19 spolu se strategiemi, které se používají k její kontrole, generuje celosvětově vysokou nemocnost a úmrtnost. Jeho dopad na zdravotní systémy je znepokojivý a týká se celé populace, dokonce i té, která není nakažena nebo ohrožena.

Nepřímý dopad pandemie COVID-19 na přístup k lékařské péči pacientů na čekací listině na transplantaci orgánů může být multifaktoriální, včetně potřeby přemístit zdroje související se zdravím (zdravotnický personál, zásoby, lůžka jednotek intenzivní péče atd. ), riziko přenosu COVID-19 mezi dárci nebo pacienty na čekací listině a také po transplantaci. Kromě toho pandemie významně snižuje počet dárců.

Domníváme se, že je důležité posoudit dopad, který má pandemie na konkrétní jednotlivé populace, například na pacienty vyžadující transplantaci jater. Spolu s uzamčením klesla míra dárcovství orgánů a programy transplantací jater po celém světě omezily nebo pozastavily svou činnost. Bohužel je to vždy spojeno se zvýšením úmrtnosti na čekací listině.

Znalost dopadu pandemie na pacienty, kteří potřebují transplantaci jater, poskytne nástroje pro pochopení a plánování zdravotních zdrojů souvisejících s péčí o tyto pacienty nejen v současnosti, ale i v následujících letech.

Primárními cíli studie bude

Porovnat následující výsledky u pacientů vyžadujících transplantaci jater během epidemiologických týdnů pandemie COVID-19 v Argentině a stejných týdnů roku 2019 podle národního registru dat odběrů a transplantací:

1. Počet pacientů zapsaných na čekací listině na transplantaci jater
2. Počet úmrtí na čekací listině na transplantaci jater
3. Počet transplantací jater

Za tímto účelem provedeme analýzy časových řad pomocí národního registru dat odběrů a transplantací. Vliv obou období bude analyzován jako časově přerušovaná řada, což je kvaziexperimentální design. Následující dvě období budou porovnána jako segmenty přerušené časové řady:

• Výchozí období (období, které není vystaveno pandemii reprezentované stejnými epidemiologickými týdny roku 2019)
• Období pandemie COVID-19. (Období mezi epidemiologickými týdny roku 2020 ovlivněné pandemií vyhlášenou WHO od 11. března 2020)

Jednotkou analýzy budou epidemiologické týdny a studovanou populací budou všichni Argentinci starší 17 let. Pokud jde o pacienty, kteří vyžadují transplantaci jater, budou zahrnuti ti, kteří se zaregistrovali k izolované transplantaci jater v Národním ústavu pro odběr a transplantaci.

K posouzení souvislosti mezi obdobím a výskytem sledovaných událostí bude použit Poissonův regresní model. Modely ARIMA budou použity podle 4 kroků navržených Boxem a Jenkingsem