Levertransplantation og Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19)

COVID-19-pandemien sammen med de strategier, der anvendes til at kontrollere den, genererer høj sygelighed og dødelighed på verdensplan. Dens indvirkning på sundhedssystemerne er bekymrende og påvirker hele befolkningen, selv dem, der ikke er inficerede eller i fare.

Den indirekte indvirkning af COVID-19-pandemien på adgangen til lægehjælp for patienter på ventelisten til organtransplantation kan være multifaktoriel, herunder behovet for at flytte sundhedsrelaterede ressourcer (medicinsk personale, forsyninger, sengepladser til intensivafdelinger osv.) ), risikoen for COVID-19-overførsel blandt donorer eller patienter på venteliste, og også efter transplantation. Derudover reducerer pandemien betydeligt donorpuljen.

Vi mener, at det er vigtigt at vurdere, hvilken effekt pandemien har i særlige individuelle populationer, såsom hos patienter, der skal have en levertransplantation. Sammen med nedlukningen er antallet af organdonationer faldet, og levertransplantationsprogrammer over hele verden har reduceret eller suspenderet deres aktivitet. Desværre er dette uvægerligt forbundet med en stigning i dødeligheden på ventelisten.

At kende pandemiens indvirkning på patienter, der har behov for en levertransplantation, vil give værktøjer til at forstå og planlægge sundhedsressourcerne i forbindelse med behandlingen af ​​disse patienter, ikke kun på nuværende tidspunkt, men også i de følgende år.

De primære mål for undersøgelsen vil være

At sammenligne følgende resultater hos patienter, der har behov for levertransplantation under de epidemiologiske uger af COVID-19-pandemien i Argentina og de samme uger af 2019 i henhold til det nationale dataregister for udtagning og transplantation:

1. Antal patienter registreret på levertransplantationsventeliste
2. Antal dødsfald på levertransplantationsventelisten
3. Antal levertransplantationer

Til dette formål vil vi udføre en tidsserieanalyser ved hjælp af det nationale dataregister for indkøb og transplantation. Effekten af ​​begge perioder vil blive analyseret som tidsafbrudte serier, hvilket er et kvasi-eksperimentelt design. De følgende to perioder vil blive sammenlignet som segmenter af den afbrudte tidsserie:

• Baseline-periode (Periode, der ikke er udsat for pandemien repræsenteret af de samme epidemiologiske uger i 2019)
• Pandemiperiode COVID-19. (Periode mellem de epidemiologiske uger i 2020 påvirket af pandemien erklæret af WHO fra 11/marts/2020)

Analyseenheden vil være de epidemiologiske uger, og undersøgelsespopulationen vil alle være argentinere over 17 år. Vedrørende patienter, der har behov for levertransplantation, vil de, der har registreret sig for isoleret levertransplantation i National Procurement and Transplant Institute, blive inkluderet.

En Poisson-regressionsmodel vil blive brugt til at vurdere sammenhængen mellem perioden og forekomsten af ​​begivenhederne af interesse. ARIMA-modeller vil blive brugt efter de 4 trin foreslået af Box og Jenkings