Levertransplantasjon og koronavirussykdom 2019 (COVID-19)

COVID-19-pandemien, sammen med strategiene som brukes for å kontrollere den, genererer høy sykelighet og dødelighet over hele verden. Dens innvirkning på helsesystemene er bekymringsfull, og påvirker hele befolkningen, også de som ikke er smittet eller i faresonen.

Den indirekte virkningen av covid-19-pandemien på tilgangen til medisinsk behandling for pasienter på venteliste for organtransplantasjon kan være multifaktoriell, inkludert behovet for å flytte helserelaterte ressurser (medisinsk personell, forsyninger, sengeplasser for akuttavdelinger osv.) ), risikoen for overføring av COVID-19 blant givere eller pasienter på venteliste, og også etter transplantasjon. I tillegg reduserer pandemien donormassen betydelig.

Vi anser at det er viktig å vurdere virkningen som pandemien har i spesielle individuelle populasjoner, for eksempel hos pasienter som trenger en levertransplantasjon. Sammen med nedstengningen har frekvensen av organdonasjoner falt, og levertransplantasjonsprogrammer over hele verden har redusert eller suspendert aktiviteten deres. Dessverre er dette alltid forbundet med en økning i dødeligheten på ventelisten.

Å kjenne til virkningen av pandemien på pasienter som trenger en levertransplantasjon vil gi verktøy for å forstå og planlegge helseressursene knyttet til omsorgen for disse pasientene, ikke bare nå, men også i årene etter.

Hovedmålene for studien vil være

For å sammenligne følgende utfall hos pasienter som trenger levertransplantasjon under de epidemiologiske ukene av COVID-19-pandemien i Argentina og de samme ukene av 2019 i henhold til det nasjonale dataregisteret for anskaffelse og transplantasjon:

1. Antall pasienter registrert på levertransplantasjonsventeliste
2. Antall dødsfall på venteliste for levertransplantasjoner
3. Antall levertransplantasjoner

For dette formålet vil vi gjennomføre en tidsserieanalyser ved hjelp av det nasjonale dataregisteret for anskaffelser og transplantasjoner. Effekten av begge periodene vil bli analysert som tidsavbrutt serie, som er en kvasi-eksperimentell design. De følgende to periodene vil bli sammenlignet som segmenter av den avbrutte tidsserien:

• Utgangsperiode (periode som ikke er utsatt for pandemien representert av de samme epidemiologiske ukene i 2019)
• Pandemiperioden COVID-19. (Periode mellom de epidemiologiske ukene i 2020 påvirket av pandemien erklært av WHO fra 11/mars/2020)

Analyseenheten vil være de epidemiologiske ukene, og studiepopulasjonen vil være argentinere over 17 år. Når det gjelder pasienter som trenger levertransplantasjon, vil de som har registrert seg for isolert levertransplantasjon i Nasjonalt innkjøps- og transplantasjonsinstitutt inkluderes.

En Poisson-regresjonsmodell vil bli brukt for å vurdere sammenhengen mellom perioden og forekomsten av hendelsene av interesse. ARIMA-modeller vil bli brukt etter de 4 trinnene foreslått av Box og Jenkings