Detekce akutního selhání ledvin pomocí nemocničních kódovacích dat (IRA-PMSI)

Akutní poškození ledvin (AKI) je rychlé a obvykle reverzibilní poškození funkce ledvin, které je krátkodobě život ohrožující; jehož stupně jsou definovány klasifikací KDIGO z roku 2012. Bez ohledu na etiologii akutního selhání ledvin má léková iatrogenie stále své místo. Literatura uvádí, že AKI celosvětově postihuje více než jednoho z pěti dospělých během hospitalizace, s úmrtností nad 20 %. Tvoří nezanedbatelnou část hospitalizací, je-li pořízena v komunitě, a také způsobuje prodlužování hospitalizací, a tedy zvýšení nákladů pro nemocnici. Nemocniční data z programu medikalizace informačních systémů (PMSI) jsou zařízením, které je součástí reformy francouzského zdravotnictví s cílem snížit nerovnosti ve zdrojích mezi zdravotnickými zařízeními. Od roku 2007 je možné propojit všechny souhrny propouštění u jednoho pacienta. Diagnózy zjištěné během hospitalizace jsou kódovány podle 10. vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10). Data z kódování PMSI mohou být použita pro epidemiologický výzkum. Většina studií se týkala pacientů s chronickým onemocněním ledvin, zejména dialyzovaných pacientů. Na těchto datech nebyla dosud provedena žádná studie k posouzení AKI související s drogami. Je však třeba připomenout, že tyto databáze nebyly původně určeny pro výzkumné účely, ale pro úhradu péče. Proto před provedením rozsáhlé studie zůstává důležité určit platnost a reprezentativnost kódů používaných pro kódování studovaných událostí.