Rilevazione dell'insufficienza renale acuta utilizzando i dati di codifica dell'ospedale (IRA-PMSI)

Il danno renale acuto (AKI) è una compromissione rapida e solitamente reversibile della funzione renale che è pericolosa per la vita a breve termine; i cui gradi sono definiti dalla classificazione KDIGO del 2012. Qualunque sia l'eziologia dell'insufficienza renale acuta, l'iatrogenesi da farmaci ha ancora il suo posto. I dati in letteratura indicano che l'AKI colpisce più di un adulto su cinque in tutto il mondo durante il ricovero ospedaliero, con un tasso di mortalità associato superiore al 20%. Costituisce una parte non trascurabile dei ricoveri quando è acquisita in comunità, e provoca anche prolungamenti dei ricoveri, e quindi un aumento del costo per l'ospedale. I dati ospedalieri del programma di medicalizzazione dei sistemi informativi (PMSI) sono un dispositivo che fa parte della riforma del sistema sanitario francese con l'obiettivo di ridurre le disparità di risorse tra le strutture sanitarie. Dal 2007 è possibile collegare tutti i riepiloghi delle dimissioni di un paziente. Le diagnosi identificate durante il ricovero sono codificate secondo la 10a edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10). I dati della codifica PMSI possono essere utilizzati per la ricerca epidemiologica. La maggior parte degli studi riguardava pazienti con malattia renale cronica, in particolare pazienti in dialisi. Nessuno studio è stato ancora condotto su questi dati per valutare l'AKI correlato al farmaco. Tuttavia, va ricordato che questi database non sono stati originariamente progettati per scopi di ricerca ma per il rimborso delle cure. Pertanto, prima di condurre uno studio su larga scala, rimane importante determinare la validità e la rappresentatività dei codici utilizzati per codificare gli eventi da studiare.