Zkoumání dopadu diagnostiky Alzheimerovy choroby v Britské Kolumbii (IMPACT-AD BC)

Kritéria pro zařazení:

• Účastník je buď specialista na demenci, nebo pacient souhlasného specialisty na demenci;
• Pacientský účastník je ve věku 40 let a starší;
• Pacientský účastník má diagnózu ověřenou specialistou na demenci do 24 měsíců od: subjektivního kognitivního poklesu (Shaw et al., 2018), nebo mírné kognitivní poruchy nebo demence, podle DSM-IV (DSM-IV-TR, 2000) a/ nebo National Institutes of Aging-Alzheimer's Association (Albert et al., 2011; McKhann et al., 2011);
• Etiologická příčina kognitivní poruchy je nejistá po komplexním vyhodnocení odborníkem na demenci, včetně obecného lékařského a neurologického vyšetření, testování duševního stavu včetně standardních měření kognitivní poruchy, laboratorního testování a strukturálního neurozobrazení;
• Kognitivní porucha je považována za Alzheimerovu kontinuu, včetně, aniž by byl výčet omezující, mírné kognitivní poruchy s podezřením na Alzheimerovu patologii, která nesplňuje kritéria pro demenci;
• Specialista na demenci se domnívá, že biomarkery Alzheimerovy choroby mozkomíšního moku jsou vhodné pro běžnou klinickou péči;
• Účastník pacienta souhlasí s lumbální punkcí pro analýzu CSF jako součást klinické péče.

Kritéria vyloučení:

• Pacientský účastník má normální kognici;
• Lumbální punkce zúčastněná pacientem vyžaduje zobrazovací vedení;
• Znalost stavu amyloidu může podle názoru ošetřujícího specialisty na demenci způsobit významnou psychickou újmu nebo jinak negativně ovlivnit pacienta nebo rodinu;
• amyloidní stav již známý pacientovi nebo specialistovi na demenci na základě předchozího zobrazení Aβ pozitronovou emisní tomografií (PET) nebo předchozí analýzy CSF;
• Biomarkery Ap a tau CSF objednané výhradně na základě rodinné anamnézy demence, přítomnosti genotypu apolipoproteinu E4 nebo jako screeningový test pro asymptomatické jedince;
• biomarkery Ap a tau CSF objednané pro nelékařské účely (např. právní, pracovní screening, pojistné krytí, zvědavost pacienta nebo člena rodiny);
• Současná (tj. aktivní) účast pacienta v anti-amyloidní nebo anti-tau terapeutické studii;
• Přítomnost jiného významného chronického onemocnění mozku u pacienta (např. maligní nádor);
• Pacient měl symptomatickou cévní mozkovou příhodu nebo tranzitorní ischemickou ataku během předchozích 12 měsíců;
• Očekávaná délka života pacienta je kratší než 24 měsíců na základě lékařských komorbidit;
• Nedostatek pečovatele, který by mohl poskytnout potvrzující informace, pokud pacient – ​​účastník nemá kapacitu, aby tak učinil sám.