Untersuchung der Auswirkungen der Alzheimer-Diagnostik in British Columbia (IMPACT-AD BC)

Einschlusskriterien:

• Der Teilnehmer ist entweder ein Demenzspezialist oder ein Patient eines zustimmenden Demenzspezialisten;
• Patiententeilnehmer ist 40 Jahre und älter;
• Der Patient/die Teilnehmerin hat innerhalb von 24 Monaten eine von einem Demenzspezialisten verifizierte Diagnose: subjektiver kognitiver Rückgang (Shaw et al., 2018) oder leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz gemäß DSM-IV (DSM-IV-TR, 2000) und/ oder National Institutes of Aging-Alzheimer's Association (Albert et al., 2011; McKhann et al., 2011) Kriterien;
• Die ätiologische Ursache der kognitiven Beeinträchtigung ist nach einer umfassenden Bewertung durch einen Demenzspezialisten, einschließlich allgemeiner medizinischer und neurologischer Untersuchung, Tests des mentalen Zustands einschließlich Standardmessungen der kognitiven Beeinträchtigung, Labortests und struktureller Neuroimaging, ungewiss;
• Kognitive Störungen gelten als Teil des Alzheimer-Kontinuums, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, leichte kognitive Beeinträchtigung mit Verdacht auf Alzheimer-Pathologie, die die Kriterien für Demenz nicht erfüllt;
• Der Demenzspezialist ist der Ansicht, dass die Biomarker für die Alzheimer-Krankheit im Liquor im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung angemessen sind;
• Der Patient stimmt einer Lumbalpunktion zur Liquoranalyse als Teil der klinischen Versorgung zu.

Ausschlusskriterien:

• Der Patient hat eine normale Wahrnehmung;
• Die Lumbalpunktion des Patienten erfordert eine bildgebende Anleitung;
• Die Kenntnis des Amyloidstatus kann nach Ansicht des behandelnden Demenzspezialisten erhebliche psychische Schäden verursachen oder den Patienten oder seine Familie anderweitig negativ beeinflussen;
• Amyloidstatus, der dem Patienten oder Demenzspezialisten bereits bekannt ist, basierend auf einer früheren Aβ-Positronenemissionstomographie (PET)-Bildgebung oder einer früheren Liquoranalyse;
• Aβ- und Tau-CSF-Biomarker, die ausschließlich auf der Grundlage einer familiären Vorgeschichte von Demenz, des Vorhandenseins des Apolipoprotein-E4-Genotyps oder als Screening-Test für asymptomatische Personen bestellt werden;
• Aβ- und Tau-CSF-Biomarker, die für nicht medizinische Zwecke bestellt wurden (z. B. rechtliche, Beschäftigungsscreening, Versicherungsschutz, Neugier von Patienten oder Familienmitgliedern);
• Aktuelle (d. h. aktive) Patiententeilnahme an einer Anti-Amyloid- oder Anti-Tau-Therapiestudie;
• Vorhandensein einer anderen signifikanten chronischen Hirnerkrankung beim Patienten (z. B. bösartiger Tumor);
• Der Patient hatte innerhalb der letzten 12 Monate einen symptomatischen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke;
• Die Lebenserwartung des Patienten beträgt weniger als 24 Monate, basierend auf medizinischen Komorbiditäten;
• Fehlende Pflegekraft, die bestätigende Informationen liefern kann, wenn der Patient selbst nicht in der Lage ist, dies zu tun.