Enquête sur l'impact des diagnostics de la maladie d'Alzheimer en Colombie-Britannique (IMPACT-AD BC)

Critère d'intégration:

• Le participant est soit un spécialiste de la démence, soit un patient d'un spécialiste de la démence consentant ;
• Le patient participant est âgé de 40 ans et plus ;
• Le patient participant a un diagnostic vérifié par un spécialiste de la démence dans les 24 mois suivants : déclin cognitif subjectif (Shaw et al., 2018), ou déficience cognitive légère ou démence, selon le DSM-IV (DSM-IV-TR, 2000) et/ ou les critères de la National Institutes of Aging-Alzheimer's Association (Albert et al., 2011; McKhann et al., 2011);
• La cause étiologique de la déficience cognitive est incertaine après une évaluation complète par un spécialiste de la démence, comprenant un examen médical et neurologique général, des tests d'état mental comprenant des mesures standard de la déficience cognitive, des tests de laboratoire et une neuroimagerie structurelle ;
• Les troubles cognitifs sont considérés comme faisant partie du continuum de la maladie d'Alzheimer, y compris, mais sans s'y limiter, les troubles cognitifs légers avec suspicion de pathologie d'Alzheimer qui n'atteignent pas les critères de la démence ;
• Le spécialiste de la démence estime que les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer du LCR sont appropriés selon les soins cliniques de routine ;
• Le patient participant consent à une ponction lombaire pour l'analyse du LCR dans le cadre des soins cliniques.

Critère d'exclusion:

• Le patient participant a une cognition normale ;
• La ponction lombaire du patient participant nécessite un guidage par imagerie ;
• La connaissance du statut amyloïde, de l'avis du spécialiste traitant de la démence, peut causer des dommages psychologiques importants ou avoir un impact négatif sur le patient ou sa famille ;
• Statut amyloïde déjà connu du patient ou du spécialiste de la démence sur la base d'une imagerie antérieure par tomographie par émission de positrons (TEP) Aβ ou d'une analyse antérieure du LCR ;
• Biomarqueurs Aβ et tau CSF commandés uniquement sur la base d'antécédents familiaux de démence, de la présence du génotype de l'apolipoprotéine E4 ou comme test de dépistage pour les personnes asymptomatiques ;
• Biomarqueurs Aβ et tau CSF commandés à des fins non médicales (par exemple, juridique, dépistage d'emploi, couverture d'assurance, curiosité du patient ou d'un membre de la famille);
• Participation actuelle (c'est-à-dire active) du patient à un essai thérapeutique anti-amyloïde ou anti-tau ;
• Présence d'une autre maladie cérébrale chronique importante chez le patient (par exemple, tumeur maligne) ;
• Le patient a eu un AVC symptomatique ou un accident ischémique transitoire au cours des 12 derniers mois ;
• L'espérance de vie du patient est inférieure à 24 mois en fonction des comorbidités médicales ;
• Manque de soignant qui peut fournir des informations corroborantes si le patient participant n'a pas la capacité de le faire lui-même.