调查不列颠哥伦比亚省阿尔茨海默病诊断的影响 (IMPACT-AD BC)

纳入标准：

• 参与者要么是痴呆症专家，要么是痴呆症专家同意的患者；
• 患者参与者年龄在 40 岁及以上；
• 根据 DSM-IV (DSM-IV-TR, 2000) 和 /或国家老年痴呆症协会协会（Albert 等人，2011 年；McKhann 等人，2011 年）标准；
• 经过痴呆症专家的综合评估后，认知障碍的病因不确定，包括一般医学和神经学检查、精神状态测试（包括认知障碍的标准测量）、实验室测试和结构神经影像学；
• 认知障碍被认为是阿尔茨海默病的连续体，包括但不限于轻度认知功能障碍伴有疑似阿尔茨海默病的病理，未达到痴呆的标准；
• 痴呆症专家认为 CSF 阿尔茨海默氏病生物标志物符合常规临床护理；
• 患者参与者同意作为临床护理的一部分进行 CSF 分析的腰椎穿刺。

排除标准：

• 患者参与者认知正常；
• 患者参与腰椎穿刺需要影像学引导；
• 治疗痴呆症的专家认为，了解淀粉样蛋白状态可能会造成严重的心理伤害或对患者或家庭产生其他负面影响；
• 根据先前的 Aβ 正电子发射断层扫描 (PET) 成像或先前的 CSF 分析，患者或痴呆症专家已知淀粉样蛋白状态；
• Aβ 和 tau CSF 生物标志物仅根据痴呆症家族史、载脂蛋白 E4 基因型的存在，或作为无症状个体的筛查试验；
• 为非医疗目的订购的 Aβ 和 tau CSF 生物标志物（例如，法律、就业筛选、保险范围、患者或家庭成员的好奇心）；
• 当前（即活跃的）患者参与抗淀粉样蛋白或抗 tau 治疗试验；
• 患者存在其他重大慢性脑部疾病（例如恶性肿瘤）；
• 患者在过去 12 个月内有症状性中风或短暂性脑缺血发作；
• 根据医疗合并症，患者的预期寿命少于 24 个月；
• 如果患者参与者自己缺乏能力，则缺乏可以提供确凿信息的护理人员。