Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předoperační intervence ke snížení deliria po kardiochirurgické operaci

21. listopadu 2021 aktualizováno: Changhua Christian Hospital

Předoperační kognitivní terapie intervence při snížení deliria po kardiochirurgické operaci

Tento výzkum je určen pro experimentální kvantitativní výzkum a je prováděn jednoduchým náhodným výběrem. Kontrolní i experimentální skupina poskytovala předoperační rutinní ošetřovatelskou léčbu a předoperační lékařské výukové manuály. Ten druhý přidává kognitivní terapii a hodnocení gamifikace. Obě skupiny používaly CAM-JIP k posouzení výskytu a trvání pooperačního deliria a k posouzení závažnosti deliria byl použit DRS-R-98. Po sběru použijte statistický softwarový balík SPSS 22.0 pro analýzu a zpracování. Očekávaným výsledkem je, že výskyt deliria, trvání deliria a závažnost deliria v experimentální skupině byly významně nižší než v kontrolní skupině.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Tato studie je experimentálním kvantitativním výzkumným designem. Jak kontrolní skupina, tak experimentální skupina poskytují rutinní ošetřovatelskou léčbu a předoperační lékařské výukové manuály před operací. Posledně jmenovaný přidává kognitivní terapii a gamifikační hodnocení „Pooperační péče a vysvětlování environmentálních obrazových dat“. Dvě skupiny použily CAM-JIP k posouzení výskytu a trvání deliria po operaci a DRS-R-98 byl použit k posouzení závažnosti deliria. Od roku 2021 do roku 2022 je u pacientů podstupujících kardiochirurgický zákrok na jednotce intenzivní péče zdravotnického centra ve středním Tchaj-wanu přijata jednoduchá metoda náhodného odběru vzorků a první den každého měsíce se losuje loterie, která určí, do které skupiny patří. aktuální měsíc. V každé skupině bylo 55 osob a všichni jedinci neměli žádné kognitivní poruchy. Po shromáždění bylo analyzováno a zpracováno pomocí statistického balíku softwaru SPSS 22.0.

Očekávané výsledky: Výskyt deliria, délka trvání deliria a závažnost deliria v experimentální skupině byly významně nižší než u kontrolní skupiny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Huang ShuPing, Professor
  • Telefonní číslo: 8442 886-4-7238595
  • E-mail: 96148@cch.org.tw

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Ke MengZhun, Master
  • Telefonní číslo: 886-9-83173601
  • E-mail: 177890@cch.org.tw

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Očekává se, že podstoupí tradiční torakotomii nebo minimálně invazivní operaci pro srdeční chirurgii.
  • Žádné kognitivní poruchy před operací.

Kritéria vyloučení:

  • Diagnostikována disekcí aorty.
  • Dříve hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina kognitivní terapie
  • Anesteziolog poskytne pacientovi instrukce k předoperační anestezii.
  • Operační sestry seznámí pacienta s prostředím operačního sálu a instrukcemi chirurgické péče.
  • Poskytnout příručku pro výchovu ke zdraví o nemocech.
  • Poskytněte pooperační péči a materiály pro zobrazování prostředí, vysvětlete význam rutinních postupů na jednotce intenzivní péče a souvisejícího vybavení, vnitřních potrubí, souvisejícího ošetřovatelského personálu, metod pooperační péče a poskytněte k vysvětlení příručky pro zobrazování a zdravotní výchovu.
  • Použijte gamifikaci k vyhodnocení: dovedností úlevy od bolesti, dovedností rozšíření plic.
  • Anesteziolog poskytne pacientovi instrukce k předoperační anestezii.
  • Operační sestry seznámí pacienta s prostředím operačního sálu a instrukcemi chirurgické péče.
  • Poskytnout příručku pro výchovu ke zdraví o nemocech.
  • Poskytněte pooperační péči a materiály pro zobrazování prostředí, vysvětlete význam rutinních postupů na jednotce intenzivní péče a souvisejícího vybavení, vnitřních potrubí, souvisejícího ošetřovatelského personálu, metod pooperační péče a poskytněte k vysvětlení příručky pro zobrazování a zdravotní výchovu.
  • Použijte gamifikaci k vyhodnocení: dovedností úlevy od bolesti, dovedností rozšíření plic.
Komparátor placeba: Skupina rutinní péče
  • Anesteziolog poskytne pacientovi instrukce k předoperační anestezii.
  • Operační sestry seznámí pacienta s prostředím operačního sálu a instrukcemi chirurgické péče.
  • Poskytnout příručku pro výchovu ke zdraví o nemocech.
  • Anesteziolog poskytne pacientovi instrukce k předoperační anestezii.
  • Operační sestry seznámí pacienta s prostředím operačního sálu a instrukcemi chirurgické péče.
  • Poskytnout příručku pro výchovu ke zdraví o nemocech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt deliria
Časové okno: Po operaci byl pacient hodnocen za 48 hodin.
  • Nejprve použijte Richmondovu stupnici neklidu a sedace (RASS) k posouzení stavu vědomí. RASS je 10bodová stupnice. +1 až +4 představují různé úrovně úzkosti, 0 bodů představuje bdělost a klid a -1 až -5 různé úrovně sedace.
  • Když je skóre RASS mezi -3 a +4, vyhodnoťte metodu hodnocení zmatenosti pro jednotku intenzivní péče (CAM-ICU). CAM-JIP je čtyřstupňová metoda hodnocení s položkami o změněném duševním stavu nebo kolísavém průběhu, nepozornosti a změněné úrovni vědomí nebo dezorganizovaném myšlení.
  • Pokud jsou výsledkem hodnocení následující dvě kombinace, první kombinací je změna duševního stavu, nepozornost a změna úrovně vědomí; druhou kombinací je změna duševního stavu, nepozornost a dezorganizované myšlení. To znamená, že CAM-JIP je pozitivní a došlo k deliriu.
Po operaci byl pacient hodnocen za 48 hodin.
Trvání deliria
Časové okno: Dokončeno deliriem, v průměru jeden měsíc.
- Při použití hodnotícího systému CAM-JIP dochází k deliriu a zaznamenává se doba od výskytu do konce deliria.
Dokončeno deliriem, v průměru jeden měsíc.
Závažnost deliria
Časové okno: Když dojde k deliriu, hodnocení se provádí každý den v 9 hodin ráno až do konce deliria, v průměru jeden měsíc.
  • Když se objeví delirium, použijte Delirium Rating Scale-Revised-98 (DRS-R-98) ke stanovení závažnosti příznaků deliria.
  • DRS-R-98 má celkem 16 bodovaných položek, včetně 13 položek závažnosti deliria a 3 položek diagnózy. Celkové skóre je až 46 bodů, z toho nejvyšší závažnost je 39 bodů. Čím vyšší skóre, tím vážnější.
  • Klinicky se používá celkové skóre ≥ 18 bodů nebo skóre závažnosti ≥ 15 bodů.
Když dojde k deliriu, hodnocení se provádí každý den v 9 hodin ráno až do konce deliria, v průměru jeden měsíc.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. prosince 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

30. října 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

30. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit