Přetrvávající infekce SARS-CoV-2 u dětí s rakovinou a narušenou imunitní reakcí

Ačkoli adaptivní imunitní odpověď hraje důležitou roli při zlepšování klinických výsledků pacientů infikovaných SARS2, variabilita klinického onemocnění a výsledku u pacientů s infekcí SARS2 nebyla vysvětlena variacemi v kvalitativních a kvantitativních antivirových imunitních odpovědích. Bylo pozorováno, že imunokompromitované děti vylučují virus z horních cest dýchacích po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení klinických příznaků. Deficity v adaptivních imunitních odpovědích by tedy mohly vést k neúčinné kontrole replikace viru a prodlouženému vylučování viru. Navrhované studie budou definovat vztah mezi adaptivní imunitou a replikací/vylučováním viru, včetně příspěvku virových variant, které by mohly vzniknout během špatně kontrolované replikace viru u dětí s neúčinnými imunitními odpověďmi. Konkrétní cíle navrhované studie jsou: (a) Změřit (kvantifikovat a kvalifikovat) adaptivní imunitní reakce (humorální a buňkami zprostředkované imunitní reakce) po infekci SARS-CoV-2 u kohorty hospitalizovaných dětí s rakovinou a postiženým imunitní odpověď. (b) Definovat dlouhodobou kinetiku protilátkové odpovědi, buňkami zprostředkované imunitní reakce po infekci SARS-CoV-2 u kohorty hospitalizovaných dětí s rakovinou a narušenou imunitní reakcí a odhadnout trvání ochranné imunity. (C) statisticky posoudit, zda je narušená humorální imunita spojena s prodlouženou virovou replikací a vylučováním (přetrváváním) po infekci SARS-CoV-2 u kohorty dětí s rakovinou a narušenou imunitní reakcí, (d) geneticky sledovat mutace SARS-CoV-2 a statisticky vyhodnotit souvislost mezi přetrvávající infekcí SARS-CoV-2 a frekvencí virových mutací a vznikem virových variant u kohorty dětí s rakovinou a narušenou imunitní odpovědí po jejich infekci SARS-CoV-2. design prospektivní, observační kohortové studie. Populace studie bude zahrnovat pediatrické a dospívající pacienty podstupující chemoterapii rakoviny s potvrzenou infekcí SARS-CoV-2 (PCR pozitivní). Způsobilé subjekty budou prospektivně sledovány po dobu tří měsíců od doby, kdy byly pomocí PCR pozitivní na SARS-CoV-2. RNA SARS-CoV-2, protilátka a imunitní reakce zprostředkované buňkami budou hodnoceny ve specifikovaných časových bodech a porovnány mezi dětmi s přetrvávající infekcí SARS-CoV-2 a těmi, které se vyloučily z viru SARS-CoV-2. Sekvenční virové varianty v perzistentní skupině infikované SARS-COV-2 Posoudit souvislost mezi vznikem virových variant a mutací a virulence kmene a klinickým výsledkem