Anhaltende SARS-CoV-2-Infektion bei Kindern mit Krebs und eingeschränkter Immunantwort

Obwohl die adaptive Immunantwort eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der klinischen Ergebnisse von Patienten mit SARS2-Infektion spielt, konnte die Variabilität der klinischen Erkrankung und des Ergebnisses bei Patienten mit SARS2-Infektion nicht durch die Variation der qualitativen und quantitativen antiviralen Immunantworten erklärt werden. Es wurde beobachtet, dass immungeschwächte Kinder das Virus über längere Zeiträume aus den oberen Atemwegen ausscheiden, auch nach Abklingen der klinischen Symptome. Daher könnten Defizite in der adaptiven Immunantwort zu einer ineffektiven Kontrolle der Virusreplikation und einer längeren Virusausscheidung führen. Die vorgeschlagenen Studien werden den Zusammenhang zwischen adaptiver Immunität und Virusreplikation/-ausscheidung definieren, einschließlich des Beitrags viraler Varianten, die während einer schlecht kontrollierten Virusreplikation bei Kindern mit ineffektiven Immunantworten entstehen könnten. Die spezifischen Ziele der vorgeschlagenen Studie sind: (a) Messung (Quantifizierung und Qualifizierung) der adaptiven Immunantworten (humorale und zellvermittelte Immunantworten) nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 in einer Kohorte hospitalisierter krebskranker und beeinträchtigter Kinder Immunreaktion. (b) Um die langfristige Kinetik der Antikörperantwort und zellvermittelter Immunantworten nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 in einer Kohorte hospitalisierter Kinder mit Krebs und beeinträchtigter Immunantwort zu definieren und um die Dauer der schützenden Immunität abzuschätzen. (C) um statistisch zu beurteilen, ob eine beeinträchtigte humorale Immunität mit einer verlängerten Virusreplikation und -ausscheidung (Persistenz) nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 in einer Kohorte von Kindern mit Krebs und beeinträchtigter Immunantwort verbunden ist, (d) um SARS-CoV-2-Mutationen genetisch zu verfolgen , und den Zusammenhang zwischen einer persistierenden SARS-CoV-2-Infektion und der Häufigkeit viraler Mutationen sowie dem Auftreten viraler Varianten in einer Kohorte von Kindern mit Krebs und eingeschränkter Immunantwort nach ihrer Infektion mit SARS-CoV-2 statistisch bewerten ein prospektives, beobachtendes Kohortenstudiendesign. Die Studienpopulation umfasst pädiatrische und jugendliche Patienten, die sich einer Krebs-Chemotherapie mit einer bestätigten SARS-CoV-2-Infektion (PCR-positiv) unterziehen. Geeignete Probanden werden ab dem Zeitpunkt, an dem sie mittels PCR positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden, prospektiv drei Monate lang beobachtet. SARS-CoV-2-RNA, Antikörper und zellvermittelte Immunantworten werden zu bestimmten Zeitpunkten bewertet und zwischen den Kindern mit anhaltender SARS-CoV-2-Infektion und denen, die das SARS-CoV-2-Virus geheilt haben, verglichen. Sequenzieren Sie Virusvarianten in der Gruppe der persistierenden SARS-COV-2-Infizierten. Bewerten Sie den Zusammenhang zwischen dem Auftreten viraler Varianten und Mutationen sowie der Virulenz des Stamms und dem klinischen Ergebnis