Infezione persistente da SARS-CoV-2 nei bambini con cancro e ridotta risposta immunitaria

Sebbene la risposta immunitaria adattativa svolga un ruolo importante nel migliorare gli esiti clinici dei pazienti con infezione da SARS2, la variabilità nella malattia clinica e l'esito nei pazienti con infezione da SARS2 non è stata spiegata dalla variazione delle risposte immunitarie antivirali qualitative e quantitative. È stato osservato che i bambini immunocompromessi diffondono il virus dal tratto respiratorio superiore per periodi di tempo prolungati, anche dopo la risoluzione dei sintomi clinici. Pertanto, i deficit nelle risposte immunitarie adattative potrebbero portare a un controllo inefficace della replicazione del virus e a una prolungata diffusione del virus. Gli studi proposti definiranno la relazione tra immunità adattativa e replicazione/eliminazione del virus, compreso il contributo delle varianti virali che potrebbero insorgere durante la replicazione del virus scarsamente controllata nei bambini con risposte immunitarie inefficaci. Gli obiettivi specifici dello studio proposto sono: (a) Misurare (quantificare e qualificare) le risposte immunitarie adattative (risposte immunitarie umorali e cellulo-mediate) dopo l'infezione da SARS-CoV-2 in una coorte di bambini ospedalizzati con cancro e disturbi risposta immunitaria. (b) Per definire la cinetica a lungo termine della risposta anticorpale, le risposte immunitarie cellulo-mediate in seguito all'infezione da SARS-CoV-2 in una coorte di bambini ospedalizzati con cancro e risposta immunitaria compromessa e per stimare la durata dell'immunità protettiva. (C) valutare statisticamente se l'immunità umorale compromessa sia associata a replicazione virale prolungata e diffusione (persistenza) in seguito all'infezione da SARS-CoV-2 in una coorte di bambini con cancro e risposta immunitaria compromessa, (d) tracciare geneticamente le mutazioni SARS-CoV-2 , e valutare statisticamente l'associazione tra l'infezione persistente da SARS-CoV-2 e la frequenza delle mutazioni virali e l'emergenza di varianti virali in una coorte di bambini con cancro e risposta immunitaria compromessa, dopo la loro infezione da SARS-CoV-2. un disegno di studio di coorte prospettico e osservazionale. La popolazione in studio includerà pazienti pediatrici e adolescenti sottoposti a chemioterapia per il cancro con un'infezione da SARS-CoV-2 confermata (PCR positiva). I soggetti idonei saranno seguiti in modo prospettico per tre mesi dal momento in cui sono risultati positivi per SARS-CoV-2 mediante PCR. SARS-CoV-2 RNA, anticorpi e risposte immunitarie cellulo-mediate saranno valutati in punti temporali specificati e confrontati tra i bambini con infezione persistente da SARS-CoV-2 e quelli che hanno eliminato il virus SARS-CoV-2. Sequenza delle varianti virali nel gruppo con infezione persistente da SARS-COV-2 Valutare l'associazione tra l'emergenza di varianti e mutazioni virali e la virulenza del ceppo e l'esito clinico