Infection persistante par le SRAS-CoV-2 chez les enfants atteints de cancer et présentant une réponse immunitaire altérée

Bien que la réponse immunitaire adaptative joue un rôle important dans l'amélioration des résultats cliniques des patients infectés par le SRAS2, la variabilité de la maladie clinique et des résultats chez les patients infectés par le SRAS2 n'a pas été expliquée par la variation des réponses immunitaires antivirales qualitatives et quantitatives. Il a été observé que les enfants immunodéprimés excrétaient le virus des voies respiratoires supérieures pendant des périodes prolongées, même après la résolution des symptômes cliniques. Ainsi, des déficits dans les réponses immunitaires adaptatives pourraient conduire à un contrôle inefficace de la réplication du virus et à une excrétion prolongée du virus. Les études proposées définiront la relation entre l'immunité adaptative et la réplication/l'excrétion du virus, y compris la contribution des variants viraux qui pourraient survenir lors d'une réplication virale mal contrôlée chez les enfants présentant des réponses immunitaires inefficaces. Les objectifs spécifiques de l'étude proposée sont : (a) Mesurer (quantifier et qualifier) ​​les réponses immunitaires adaptatives (réponses immunitaires humorales et à médiation cellulaire) après une infection par le SRAS-CoV-2 dans une cohorte d'enfants hospitalisés atteints d'un cancer et présentant une déficience réponse immunitaire. (b) Définir la cinétique à long terme de la réponse anticorps, des réponses immunitaires à médiation cellulaire suite à une infection par le SRAS-CoV-2 dans une cohorte d'enfants hospitalisés atteints d'un cancer et d'une réponse immunitaire altérée, et estimer la durée de l'immunité protectrice. (c) évaluer statistiquement si une immunité humorale altérée est associée à une réplication et à une excrétion virales prolongées (persistance) après une infection par le SRAS-CoV-2 dans une cohorte d'enfants atteints de cancer et d'une réponse immunitaire altérée, (d) Pour tracer génétiquement les mutations du SRAS-CoV-2 , et évaluer statistiquement l'association entre une infection persistante par le SRAS-CoV-2 et la fréquence des mutations virales et l'émergence de variants viraux dans une cohorte d'enfants atteints de cancer et de réponse immunitaire altérée, après leur infection par le SRAS-CoV-2. une conception d'étude de cohorte prospective et observationnelle. La population à l'étude comprendra des patients pédiatriques et adolescents subissant une chimiothérapie anticancéreuse avec une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 (PCR positive). Les sujets éligibles seront suivis de manière prospective pendant trois mois à partir du moment où ils ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 par PCR. L'ARN du SRAS-CoV-2, les anticorps et les réponses immunitaires à médiation cellulaire seront évalués à des moments précis et comparés entre les enfants atteints d'une infection persistante par le SRAS-CoV-2 et ceux qui ont éliminé le virus du SRAS-CoV-2. Séquencer les variantes virales dans le groupe infecté par le SRAS-COV-2 persistant Évaluer l'association entre l'émergence de variantes et de mutations virales et la virulence de la souche et les résultats cliniques