Bratetický protetický postroj pro ženy veteránky s amputací horní končetiny (Brasthesis)

Současné tradiční protetické hrudní postroje, které nosí ženy veteránky se ztrátou končetiny) je méně než optimální vzhledem k ženské anatomii. Vyšetřovatelé z literatury o sportu a bezpečnostních pásech/airbazích vědí, že poranění prsní tkáně může narušit průtok krve do prsou, což má za následek otoky, významnou ztrátu krve, hematom, tukovou nekrózu a hematom olejové cysty. Poranění mléčných kanálků může ovlivnit budoucí nebo současný tok mateřského mléka. Častěji dochází k poranění menších povrchových tepen spolu s žilami, což vede k lokalizovanějšímu poranění a méně závažnému krvácení a modřinám. I když není znám žádný výzkum, zda protetický postroj může způsobit poranění prsní tkáně, vědci vědí, že časté nošení těsného oblečení může způsobit modřiny, otoky a tromboflebitidu. Vyšetřovatelé navrhli podprsenku se zabudovaným prototypem protetického postroje pro ženy veteránky se střední až krátkou transhumerální, ramenní nebo meziskapulothorakální amputací (amputacemi), kterou vyšetřovatelé nazvali Brasthesis (přihlášený patent). Účelem navrhovaného projektu je použít design série případů k prokázání konceptu prototypu Brasthesis. Konkrétní cíle tohoto projektu jsou: (1) Porovnat spokojenost, funkci a pohodlí Brasthesis s tradičním postrojem a (2) Pomocí mapování tlaku porovnat tlak na rozhraní Brasthesis s tradiční protézou. Pěti ženám se ztrátou proximální horní končetiny bude provedena Brasthesis pomocí postupu podobného tomu, který výzkumníci použili pro konstrukci prototypu. Kritéria pro zařazení jsou: (1) jednostranná střední až krátká transhumerální, ramenní nebo interskapulárně-hrudní jednostranná amputace a (2) mít existující myoelektrickou nebo hybridní protetickou končetinu, kterou použili nebo odmítli/opustili. Dodatečné zdroje potřebné k výcviku účastníka bez zkušeností s protetikou jsou posuzovány nad rámec zdrojů/rozsahu této studie SPIRE. Kritéria vyloučení jsou: (1) otevřené rány v horní části trupu nebo končetin a (2) uživatelé protéz poháněných tělem kvůli dynamickým požadavkům na postroj. Vyšetřovatelé budou v následující studii pokračovat v používání brasthesis s protetikou poháněnou tělem. Jakmile pacientka poskytne písemný informovaný souhlas, budou objednány dvě podprsenky. Jednu podprsenku, kterou bude pacient nosit. Druhá podprsenka bude dekonstruována a rekonstruována pro individualizované závěsné popruhy. V době nasazování brastézy budou shromážděny základní údaje, demografická a klinická data a měření spokojenosti, funkce a pohodlí. Po nasazení bude účastník nosit Brasthesis po dobu čtyř týdnů. Účastníci budou každý týden kontaktováni, aby sledovali dobu nošení ve dnech v týdnu a hodinách za den (Cíl 1). Vyšetřovatelé také použijí sledovač aktivity Jawbone Up 24 jako kvantitativní ukazatel doby opotřebení protézy. Výsledky před a po ordinální době nošení, spokojenost, funkce a pohodlí budou analyzovány pomocí kvantitativních deskriptivních analýz. Na konci doby nošení provede PI Winkler polostrukturované telefonické rozhovory s účastníky a protetikem. Rozhovory budou přepisovány a analyzovány pomocí tematické analýzy vedené teorií deskriptivní fenomenologie. Polostrukturovaný rozhovor bude mít tři celkové diskusní body: (1) Popište překážky, se kterými jste se setkali při nasazování Brasthesis, (2) Jak jste zvládli umístění popruhu na základě přítomnosti a délky zbytkové končetiny a dostupné plochy povrchu kůže, která je k dispozici pro kontaktu s protetickým senzorem a (3) Jaká je srovnání Brasthesis s tradiční protézou? Cíl 2 použije technologii mapování tlaku k porovnání údajů o distribuci tlaku zbytkové končetiny a intaktní končetiny pod paží pro Brasthesis a tradiční protézy účastníků. Vyšetřovatelé vytvoří barevně kódované „tepelné mapy“, které přímo spojují hodnoty tlaku s trojrozměrnou anatomií každého účastníka.