Ортез Brasthesis для женщин-ветеранов с ампутациями верхних конечностей (Brasthesis)

Нынешние традиционные протезы грудной клетки, которые носят женщины-ветераны с потерей конечностей, менее чем оптимальны из-за женской анатомии. Исследователи знают из литературы о спорте и ремнях безопасности/подушках безопасности, что травмы ткани молочной железы могут нарушить приток крови к груди, что приведет к отеку, значительной кровопотере, гематоме, жировому некрозу и гематоме масляной кисты. Повреждение молочных протоков может повлиять на будущий или текущий поток грудного молока. Чаще повреждаются более мелкие поверхностные артерии вместе с венами, что приводит к более локальным травмам и менее серьезным кровотечениям и кровоподтекам. Хотя нет известных исследований о том, могут ли протезы повредить ткань молочной железы, исследователи знают, что частое ношение тесной одежды может вызвать кровоподтеки, отеки и тромбофлебит. Исследователи разработали прототип бюстгальтера со встроенным протезом для женщин-ветеранов со средней и короткой чресплечевой, плечевой или межлопаточно-грудной ампутацией (ампутациями), который исследователи назвали Brasthesis (подана заявка на патент). Цель предлагаемого проекта состоит в том, чтобы использовать дизайн серии случаев для подтверждения концепции прототипа Brasthesis. Конкретные цели этого проекта заключаются в том, чтобы: (1) сравнить удовлетворенность и удобство использования Brasthesis с традиционными ремнями безопасности и (2) использовать карту давления для сравнения давления на интерфейсе Brasthesis с традиционным протезом. Пять женщин с потерей проксимальной части верхней конечности будут оснащены брастезисом с использованием процедуры, аналогичной той, которую исследователи использовали для создания прототипа. Критериями включения являются: (1) односторонняя средне- и короткая трансплечевая, плечевая или межлопаточно-грудная односторонняя ампутация и (2) наличие существующего миоэлектрического или гибридного протеза, который они использовали или отвергли/отказались. Дополнительные ресурсы, необходимые для обучения участника, не имеющего опыта протезирования, оцениваются за пределами ресурсов/объемов данного исследования SPIRE. Критериями исключения являются: (1) открытые раны верхней части туловища или конечностей и (2) пользователи протезов с приводом от тела из-за динамических требований привязи. Исследователи продолжат использовать Brasthesis с протезами, работающими от тела, в последующем исследовании. После того, как пациентка даст письменное информированное согласие, будут заказаны два бюстгальтера. Один бюстгальтер будет носить пациент. Второй бюстгальтер будет деконструирован и реконструирован для индивидуальной фиксации ремнями безопасности. Во время примерки Brasthesis будут собраны исходные данные, демографические и клинические данные, а также показатели удовлетворенности, функционирования и комфорта. После примерки участник будет носить Brasthesis в течение четырех недель. С участниками будут связываться еженедельно, чтобы отслеживать время ношения в днях в неделю и часах в день (Цель 1). Исследователи также будут использовать трекер активности Jawbone Up 24 в качестве количественного показателя времени ношения протеза. Предварительные и последующие порядковые изменения времени ношения, удовлетворенности, функции и результатов комфорта будут проанализированы с использованием количественного описательного анализа. В конце периода ношения PI Winkler проведет полуструктурированные телефонные интервью с участниками и протезистом. Интервью будут расшифрованы и проанализированы с использованием тематического анализа, основанного на теории дескриптивной феноменологии. Полуструктурированное интервью включает в себя три общих темы для обсуждения: (1) Опишите препятствия, с которыми вы столкнулись при установке брекет-системы, (2) Как вы управляли размещением ремня, исходя из наличия и длины культи и доступной площади поверхности кожи, доступной для контакт с датчиком протеза и (3) чем брастез отличается от традиционного протеза? Цель 2 будет использовать технологию картирования давления для сравнения остаточной конечности и неповрежденной конечности под данными распределения давления руки для Brasthesis и традиционных протезов участников. Исследователи создадут «тепловые карты» с цветовой кодировкой, которые напрямую связывают значения давления с трехмерной анатомией каждого участника.