Brasthesis-protesesele til kvindelige veteraner med amputationer af øvre lemmer (Brasthesis)

Den nuværende traditionelle brystprotese, som bæres af kvinder, veteraner med tab af lemmer) er mindre end optimal på grund af kvindens anatomi. Efterforskerne ved fra sports- og sikkerhedssele-/airbaglitteraturen, at brystvævsskader kan forstyrre blodgennemstrømningen til brystet, hvilket resulterer i hævelse, betydeligt blodtab, hæmatom, fedtnekrose og oliecystehæmatom. Skader på brystkanalerne kan påvirke den fremtidige eller nuværende strøm af modermælk. Mere almindeligt bliver mindre overfladiske arterier sammen med vener skadet, hvilket fører til mere lokaliseret skade og mindre alvorlige blødninger og blå mærker. Selvom der ikke er nogen kendt forskning om, hvorvidt en protesesele kan forårsage skade på brystvæv, ved forskerne, at hyppig brug af stramt tøj kan forårsage blå mærker, hævelse og tromboflebitis. Efterforskerne har designet en bh med indbygget prototype af protesesele til kvindelige veteraner med mellem- til kort transhumeral, skulder- eller interscapulothoracal amputation(er), som efterforskerne har navngivet Brasthesis (patentanmeldt). Formålet med det foreslåede projekt er at bruge et case-seriedesign til at bevise konceptet Brasthesis prototype. De specifikke mål med dette projekt er at: (1) Sammenligne tilfredsheden og funktionen med og komforten af ​​Brasthesis med den traditionelle sele og (2) Bruge trykkortlægning til at sammenligne Brasthesis' grænsefladetryk med den traditionelle protese. Fem kvinder med proksimalt tab af øvre lemmer vil blive egnet til Brasthesis ved hjælp af en procedure svarende til den, efterforskerne brugte til at konstruere prototypen. Inklusionskriterierne er: (1) unilateral mellem til kort transhumeral, skulder eller interscapular-thoracal unilateral amputation og (2) har en eksisterende myoelektrisk eller hybrid proteselem, som de brugte eller afviste/opgav. De yderligere ressourcer, der kræves for at træne en deltager uden proteseerfaring, vurderes ud over SPIRE-ressourcerne/omfanget af denne undersøgelse. Udelukkelseskriterierne er: (1) åbne sår i overkroppen eller ekstremiteter og (2) kropsdrevne protesebrugere på grund af selens dynamiske krav. Efterforskerne vil forfølge Brug af Brasthesis med kropsdrevne proteser i en efterfølgende undersøgelse. Når patienten har givet skriftligt informeret samtykke, vil der blive bestilt to bh'er. En bh, som patienten skal have på. Den anden bh vil blive dekonstrueret og rekonstrueret til individualiseret ophængselebånd. På tidspunktet for Brasthesis-tilpasning vil baseline blive indsamlet, demografiske og kliniske data og målinger af tilfredshed, funktion og komfort. Efter montering vil deltageren bære Brasthesis i fire uger. Deltagerne vil blive kontaktet ugentligt for at spore bæretiden i dage om ugen og timer om dagen (mål 1). Efterforskerne vil også anvende en Jawbone Up 24 aktivitetsmåler som en kvantitativ proxy for protesebrugstid. Før til postordinal ændring i bæretid, tilfredshed, funktion og komfort vil resultater blive analyseret ved hjælp af kvantitative beskrivende analyser. I slutningen af ​​bæreperioden vil PI Winkler gennemføre semistrukturerede telefoninterviews med deltagere og proteselægen. Interviews vil blive transskriberet og analyseret ved hjælp af tematisk analyse styret af deskriptiv fænomenologiteori. Det semi-strukturerede interview vil have tre overordnede diskussionspunkter: (1) Beskriv de barrierer, man støder på under tilpasning af Brasthesis, (2) Hvordan klarede du placering af bånd baseret på tilstedeværelsen og længden af ​​det resterende lem og det tilgængelige hudoverfladeareal, der er tilgængeligt for kontakt med protesesensoren, og (3) Hvordan er Brasthesis sammenlignet med traditionel protese? Mål 2 vil bruge trykkortlægningsteknologi til at sammenligne data om fordeling af resterende lem og intakt lem under armtryk for Brasthesis og deltagernes traditionelle proteser. Efterforskerne vil skabe farvekodede 'varmekort', der direkte forbinder trykværdier med hver deltagers tredimensionelle anatomi.