Uprząż protetyczna Brasthesis dla weteranów z amputacją kończyny górnej (Brasthesis)

Obecna tradycyjna uprząż protetyczna klatki piersiowej noszona przez weteranki z utratą kończyny) jest mniej niż optymalna ze względu na kobiecą anatomię. Badacze wiedzą z literatury dotyczącej sportu i pasów bezpieczeństwa/poduszek powietrznych, że urazy tkanki piersi mogą zakłócać przepływ krwi do piersi, powodując obrzęk, znaczną utratę krwi, krwiak, martwicę tkanki tłuszczowej i krwiak torbieli olejowej. Uraz przewodów mlecznych może wpłynąć na przyszły lub obecny przepływ mleka matki. Częściej mniejsze powierzchowne tętnice wraz z żyłami ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do bardziej zlokalizowanych obrażeń i mniej poważnych krwawień i siniaków. Chociaż nie ma znanych badań dotyczących tego, czy uprząż protetyczna może spowodować uszkodzenie tkanki piersi, badacze wiedzą, że częste noszenie ciasnej odzieży może powodować siniaki, obrzęki i zakrzepowe zapalenie żył. Badacze zaprojektowali prototyp biustonosza z wbudowaną uprzężą protetyczną dla weteranek z amputacją (amputacjami) od połowy do krótkiej kości ramiennej, barkowej lub międzyłopatkowo-piersiowej, którą badacze nazwali Brasthesis (zgłoszenie patentowe). Celem proponowanego projektu jest wykorzystanie projektu serii przypadków do udowodnienia koncepcji prototypu Brasthesis. Konkretnymi celami tego projektu są: (1) Porównanie zadowolenia, funkcji i komfortu Brasthesis z tradycyjną uprzężą oraz (2) Wykorzystanie mapowania nacisku do porównania nacisku interfejsu Brasthesis z tradycyjną protezą. Pięć kobiet z utratą bliższej części kończyny górnej zostanie dopasowanych do Brasthesis przy użyciu procedury podobnej do tej, którą zastosowali badacze przy konstruowaniu prototypu. Kryteria włączenia to: (1) jednostronna środkowa lub krótka amputacja przezramieniowa, barkowa lub międzyłopatkowo-piersiowa jednostronna oraz (2) istniejąca mioelektryczna lub hybrydowa proteza kończyny, której używali lub odrzucili/porzucili. Dodatkowe zasoby wymagane do szkolenia uczestnika bez doświadczenia w protetyce są oceniane poza zasobami/zakresem SPIRE tego badania. Kryteriami wykluczającymi są: (1) otwarte rany w górnej części tułowia lub kończyn oraz (2) użytkownicy protez napędzanych własnym ciałem ze względu na dynamiczne wymagania uprzęży. W kolejnym badaniu badacze będą kontynuować stosowanie brasthesis z protezami napędzanymi ciałem. Po wyrażeniu przez pacjentkę pisemnej świadomej zgody zostaną zamówione dwa biustonosze. Jeden stanik, który pacjentka będzie nosić. Drugi stanik zostanie rozebrany i zrekonstruowany w celu zindywidualizowanego mocowania uprzęży podtrzymującej. W czasie dopasowywania Brasthesis zostaną zebrane dane wyjściowe, dane demograficzne i kliniczne oraz miary zadowolenia, funkcji i komfortu. Po dopasowaniu pacjentka będzie nosić Brasthesis przez cztery tygodnie. Uczestnicy będą kontaktować się co tydzień w celu śledzenia czasu noszenia w dniach w tygodniu i godzinach dziennie (Cel 1). Badacze wykorzystają również urządzenie do śledzenia aktywności Jawbone Up 24 jako ilościowe przybliżenie czasu noszenia protezy. Za pomocą ilościowych analiz opisowych zostaną przeanalizowane przed i po porządkowe zmiany w czasie noszenia, zadowoleniu, funkcji i komforcie. Pod koniec okresu noszenia PI Winkler przeprowadzi częściowo ustrukturyzowane wywiady telefoniczne z uczestnikami i protetykiem. Wywiady będą transkrybowane i analizowane przy użyciu analizy tematycznej prowadzonej przez opisową teorię fenomenologii. Częściowo ustrukturyzowany wywiad będzie zawierał trzy ogólne punkty do dyskusji: (1) Opisz bariery napotkane podczas dopasowywania Brasthesis, (2) W jaki sposób poradziłeś sobie z umieszczeniem paska w oparciu o obecność i długość kikuta oraz dostępną powierzchnię skóry dostępną dla kontakt z czujnikiem protetycznym oraz (3) Jak Brasthesis wypada w porównaniu z tradycyjną protezą? Cel 2 wykorzysta technologię mapowania nacisku do porównania danych rozkładu nacisku kikuta i kończyny nienaruszonej pod pachą dla Brasthesis i tradycyjnych protez uczestników. Badacze stworzą kodowane kolorami „mapy cieplne”, które bezpośrednio łączą wartości ciśnienia z trójwymiarową anatomią każdego uczestnika.