Kulturně přizpůsobená aplikace pro chytré telefony pro afroamerické kuřáky (HC)

Afroameričané mají zájem přestat kouřit, pokoušejí se přestat kouřit častěji než běloši, přesto mají nižší míru odvykání ve srovnání s bělochy a mnoha dalšími rasovými/etnickými skupinami. Úspěšné zvýšení míry odvykání mezi Afroameričany by snížilo rasové rozdíly v úmrtnosti mezi Afroameričany a bělochy až o 20 %. Mnoho intervencí zaměřených na odvykání kouření zahrnuje složky fyzické aktivity ke zvýšení míry odvykání, ale žádné studie se nepokusily podpořit redukci sedavého chování jako strategii odvykání, která může mít podobné výhody jako fyzická aktivita, jako je zvýšená sebeúčinnost při odvykání kouření a omezení kouření. nutkání a chutě.

Afroameričané také čelí četným překážkám při hledání osobní léčby kvůli odvykání kouření a výzkum ukázal, že používání chytrých telefonů může usnadnit intenzivní behaviorální intervence, aniž by vyžadovalo zatěžující osobní léčbu. Zásahy do chytrých telefonů lze také přizpůsobit specifickým potřebám Afroameričanů (např. diskriminace a finanční zátěž) a využít kulturních silných stránek (např. spirituality a kolektivismu), aby se snížily překážky a podpořily změny chování. Výzkumný tým vyvinul řadu intervencí na chytrých telefonech založených na důkazech, aby se zabýval řadou ovlivnitelných zdravotních rizikových faktorů mezi zranitelnou populací, které lze kulturně přizpůsobit pro Afroameričany. Jednou intervencí je intervence řízení nepředvídaných událostí založená na chytrém telefonu, která poskytuje finanční odměny za abstinenci kouření po vzdáleném ověření kuřáckého stavu pomocí levných přenosných monitorů oxidu uhelnatého a softwaru pro rozpoznávání obličeje (tj. PrevailGO). Druhým je intervence na snížení sedavého chování založená na smartphonu, která využívá monitory aktivity na zápěstí v kombinaci s technologií smartphonu k monitorování aktivity v reálném čase a poskytování podnětů k aktivitě, když jsou jednotlivci zapojeni do dlouhodobých záchvatů sedavého chování (tj. SMARTpath). SMARTpath také poskytuje grafickou zpětnou vazbu o době sezení za poslední den, týden a měsíc. Integrace a přizpůsobení těchto intervencí chytrých telefonů založených na důkazech pro Afroameričany je může vybavit nástroji, dovednostmi a informacemi potřebnými k tomu, aby zůstali abstinenti od kouření.

Dlouhodobým cílem této výzkumné studie je zlepšit výsledky odvykání kouření u Afroameričanů pomocí na důkazech založených, kulturně přizpůsobených intervencí chytrých telefonů. Celkovými cíli tohoto výzkumného návrhu, který je dalším krokem k dosažení tohoto dlouhodobého cíle, je (a) vytvořit aplikaci pro chytré telefony pro odvykání kouření (tj. HealthyCells), čehož bude dosaženo integrací dvou již existujících důkazů intervence založené na chytrých telefonech, PrevailGO a SMARTpath, (b) vytvářet kulturně přizpůsobený obsah léčby (tj. zprávy, obrázky a videa) pro afroamerické kuřáky pro aplikaci HealthyCells a (c) hodnotit proveditelnost HealthyCells při řešení problému kouření a sedavého zaměstnání. chování mezi Afroameričany. Pilotní vzorek afroamerických kuřáků (N = 15) krátce použije aplikaci HealthyCells a poskytne kritickou zpětnou vazbu prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů pro upřesnění intervence na chytrém telefonu. Jakmile bude aplikace HealthyCells vylepšena, Afroameričané (N = 30), kteří mají zájem přestat kouřit, budou aplikaci používat během plánovaného pokusu přestat kouřit. Počínaje plánovaným datem odvykání vyzve HealthyCells účastníky, aby dvakrát denně provedli na dálku hodnocení stavu kouření, aby získali odměny za abstinenci. Aplikace bude doručovat zprávy v reálném čase, které účastníkům sdělují, aby vstali a pohybovali se během dlouhodobých záchvatů sedavého chování (tj. ≥ 30 minut nepřerušovaného času stráveného v sedě, lehu nebo lehu). Účastníci budou mít také na vyžádání přístup ke kulturně přizpůsobeným informacím a strategiím pro udržení abstinence a omezení sedavého chování v aplikaci HealthyCells. Primárními výsledky bude biochemicky potvrzená bodová prevalence abstinence kouření (PPA) 8 týdnů po datu ukončení kouření a rozdíl v době sezení 7 po sobě jdoucích dnů před odvykáním ve srovnání se 7 po sobě jdoucími dny po 8 týdnech po ukončení kouření, měřeno pomocí akcelerometr na výzkumné úrovni. Cíle tohoto projektu jsou následující:

CÍL 1: Vytvořte HealthyCells a naplňte aplikaci kulturně přizpůsobeným obsahem pro odvykání kouření a omezení sedavého chování. HealthyCells budou vytvořeny integrací PrevailGO s SMARTpath. Kulturně přizpůsobený obsah léčby pro odvykání kouření a omezení sedavého chování bude vyvinut na základě rozsáhlého přehledu literatury. Afroameričtí kuřáci (N = 15) předvedou demo aplikaci HealthyCells a zúčastní se polostrukturovaného rozhovoru po demoverzi, aby získali své celkové dojmy z aplikace HealthyCells a vylepšili kulturně přizpůsobený obsah léčby.

CÍL 2: Stanovit proveditelnost a předběžné odhady účinku HealthyCells na kouření a sedavé chování u Afroameričanů. Primárním cílem je určit, zda prevalence PPA a změny v době sezení jsou dostatečné k tomu, aby odůvodnily další používání HealthyCells v této populaci (> 15 % PPA 8 týdnů po vysazení a > 30 minut denně čisté snížení doby sezení). Tyto prahové hodnoty proveditelnosti jsou založeny na publikovaných zjištěních intervence řízení nepředvídaných událostí pro odvykání kouření založené na smartphonu a intervence na snížení sedavého chování založeného na smartphonu.