Konzultace o alkoholové telemedicíně v primární péči (ATC) (ATC)

Tato studie bude zkoumat účinnost mnohostranné intervence – služby Addiction Telemedicine Consultant neboli „ATC“, která se skládá z:

• 1hodinová informační schůzka pro poskytovatele primární péče (PCP) o problémech s alkoholem; včetně poruchy užívání alkoholu (AUD) a farmakoterapie AUD, kterou poskytuje výzkumný tým ve spolupráci s Kaiser Permanente Northern California (KPNC) v oblasti medicíny závislosti a vedení klinické lékárny. Spolu s hodnocením po relace prostřednictvím průzkumné opice.

• PCP přístup ke konzultaci s odborníky na medicínu závislostí klinickými farmaceuty KPNC prostřednictvím telefonu, videokonference a zabezpečeného zasílání zpráv – během návštěv pacienta v primární péči za přítomnosti pacienta nebo asynchronně bez přítomnosti pacienta.

  • Konzultace ve zkušební místnosti v reálném čase mohou zahrnovat pomoc klinického lékárníka s hodnocením pacienta, psychoedukaci, motivační intervence a usnadnění zapojení pacienta do léčby závislosti.
  • Asynchronní konzultace bez přítomnosti pacienta mohou zahrnovat poradenství klinického lékárníka ohledně možností léčby specifické pro pacienta, včetně farmakoterapie, psychosociální léčby a kombinované léčby,
• Průběžná technická pomoc pro PCP, včetně koučování a řešení problémů při hodnocení problémů s alkoholem a předepisování léků AUD a usnadnění vstupu do léčby, od konzultantů ATC podle potřeby.

Tato studie bude používat údaje z elektronických zdravotních záznamů (EHR) ke zkoumání účinků ramene léčby na výsledky implementace a výsledky pacientů zaznamenané v průběhu pravidelné klinické péče a využívání zdravotnických služeb po dobu dvou let. Studie toho dosáhne prostřednictvím následujících konkrétních cílů:

Cíl 1: Porovnat větve ATC a Obvyklá péče s výsledky implementace: míra objednávek léků na předpis AUD a doporučení na speciální léčbu závislosti během dvou let.

Cíl 2: Porovnat ramena ATC a UC na výsledcích pacientů: AUD medikace, zahájení léčby závislosti, užívání alkoholu (množství/frekvence) a využití služeb během dvou let.

Cíl 3: Porozumět charakteristikám spojeným s implementací ATC a bariérám a facilitátorům předepisování léků AUD. Prozkoumáme charakteristiky poskytovatelů (včetně potenciálních rasových/etnických a genderových rozdílů) spojené s výsledky implementace ATC pomocí EHR a polostrukturovaných kvalitativních rozhovorů s PCP a prozkoumáme, jak různé prvky ATC (video konzultace, telefon a e-mail) usnadňují její implementaci. . Charakteristiky poskytovatele a části EHR tohoto cíle zahrnují pouze data.