Alkohol Telemedizinische Beratung in der Primärversorgung (ATC) (ATC)

Diese Studie untersucht die Wirksamkeit einer facettenreichen Intervention – des Addiction Telemedicine Consultant Service oder „ATC“, der aus Folgendem besteht:

• Eine einstündige Informationsveranstaltung für Hausärzte (PCP) zu Alkoholproblemen; einschließlich Alkoholkonsumstörung (AUD) und AUD-Pharmakotherapie, die vom Forschungsteam in Zusammenarbeit mit Kaiser Permanente Northern California (KPNC) Suchtmedizin und Führung der klinischen Pharmazie bereitgestellt werden. Zusammen mit einer Auswertung nach der Sitzung über Survey Monkey.

• PCP-Zugang zu Suchtmedizin-Expertenberatung durch klinische Apotheker von KPNC, per Telefon, Videokonferenz und sicherer Nachrichtenübermittlung – während der Patientenbesuche in der Primärversorgung mit anwesendem Patienten oder asynchron ohne Anwesenheit des Patienten.

  • Echtzeit-Konsultationen im Untersuchungsraum können die Unterstützung des klinischen Apothekers bei der Patientenbeurteilung, Psychoedukation, Motivationsinterventionen und die Erleichterung des Patientenengagements in der Suchtbehandlung umfassen.
  • Asynchrone Konsultationen ohne Anwesenheit des Patienten können die Beratung durch einen klinischen Apotheker zu patientenspezifischen Behandlungsoptionen beinhalten, einschließlich Pharmakotherapie, psychosozialer Behandlung und kombinierter Behandlungen,
• Laufende technische Unterstützung für PCPs, einschließlich Coaching und Fehlerbehebung bei der Bewertung von Alkoholproblemen und der Verschreibung von AUD-Medikamenten und der Erleichterung des Behandlungseintritts durch die ATC-Berater nach Bedarf.

Diese Studie wird Daten aus elektronischen Gesundheitsakten (EHR) verwenden, um die Auswirkungen des Behandlungsarms auf die Implementierungsergebnisse und Patientenergebnisse zu untersuchen, die im Verlauf der regulären klinischen Versorgung und der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten über zwei Jahre aufgezeichnet wurden. Die Studie wird dies durch die folgenden spezifischen Ziele erreichen:

Ziel 1: Vergleich der ATC- und Usual Care-Arme in Bezug auf die Implementierungsergebnisse: AUD-Verschreibungsraten für Medikamente und Überweisungen zu speziellen Suchtbehandlungen über zwei Jahre.

Ziel 2: Vergleich der ATC- und UC-Arme in Bezug auf die Patientenergebnisse: AUD-Medikamentenfüllungen, Beginn der Suchtbehandlung, Alkoholkonsum (Menge / Häufigkeit) und Inanspruchnahme von Diensten über zwei Jahre.

Ziel 3: Verstehen der Merkmale, die mit der ATC-Implementierung verbunden sind, sowie Hindernisse und Erleichterungen bei der Verschreibung von AUD-Medikamenten. Wir werden Anbietermerkmale (einschließlich potenzieller Rassen-/ethnischer und geschlechtsspezifischer Unterschiede) im Zusammenhang mit den Ergebnissen der ATC-Implementierung mithilfe von EHR und halbstrukturierten qualitativen Interviews mit Hausärzten untersuchen und untersuchen, wie die verschiedenen Elemente von ATC (Videoberatung, Telefon und E-Mail) die Implementierung erleichtern . Anbietermerkmale und EHR-Teile dieses Ziels beinhalten nur Daten.