Telemedyczna Konsultacja Alkoholowa w Podstawowej Opieki Zdrowotnej (ATC) (ATC)

Niniejsze badanie zbada skuteczność wielopłaszczyznowej interwencji – usługi Konsultanta ds. Telemedycyny Uzależnień, czyli „ATC”, na którą składa się:

• Godzinna sesja informacyjna dla Opiekunów Podstawowej Opieki Zdrowotnej (PCP) na temat problemów alkoholowych; w tym zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) i farmakoterapia AUD, świadczone przez zespół badawczy we współpracy z kierownictwem medycyny uzależnień i farmacji klinicznej Kaiser Permanente Northern California (KPNC). Wraz z oceną po sesji za pomocą małpy ankietowej.

• Dostęp PCP do konsultacji ekspertów medycyny uzależnień przez farmaceutów klinicznych KPNC, przez telefon, wideokonferencję i bezpieczne przesyłanie wiadomości - podczas wizyt pacjenta w podstawowej opiece zdrowotnej z pacjentem lub asynchronicznie bez obecności pacjenta.

  • Konsultacje w czasie rzeczywistym w sali egzaminacyjnej mogą obejmować pomoc farmaceuty klinicznego w ocenie pacjenta, psychoedukację, interwencje motywacyjne i ułatwianie zaangażowania pacjenta w leczenie uzależnień.
  • Konsultacje asynchroniczne bez obecności pacjenta mogą obejmować porady farmaceuty klinicznego dotyczące opcji leczenia specyficznych dla pacjenta, w tym farmakoterapii, leczenia psychospołecznego i leczenia skojarzonego,
• Bieżąca pomoc techniczna dla PCP, w tym coaching i rozwiązywanie problemów w ocenie problemów alkoholowych oraz przepisywanie leków AUD i ułatwianie dostępu do leczenia, ze strony konsultantów ATC, w razie potrzeby.

W tym badaniu zostaną wykorzystane dane z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) w celu zbadania wpływu ramienia leczenia na wyniki wdrożenia i wyniki pacjentów zarejestrowane w trakcie regularnej opieki klinicznej i wykorzystania usług zdrowotnych w ciągu dwóch lat. Badanie pozwoli to osiągnąć poprzez następujące cele szczegółowe:

Cel 1: Porównanie ramion ATC i zwykłej opieki pod kątem wyników wdrożenia: wskaźniki zamówień na leki na receptę w AUD i skierowania na specjalistyczne leczenie uzależnień w ciągu dwóch lat.

Cel 2: Porównanie ramion ATC i UC pod kątem wyników pacjentów: napełnianie lekami AUD, rozpoczęcie leczenia uzależnień, spożywanie alkoholu (ilość/częstotliwość) oraz korzystanie z usług w ciągu dwóch lat.

Cel 3: Zrozumienie cech związanych z wdrożeniem ATC oraz barier i ułatwień związanych z przepisywaniem leków AUD. Zbadamy cechy usługodawców (w tym potencjalne różnice rasowe/etniczne i płciowe) związane z wynikami wdrażania ATC za pomocą EHR i częściowo ustrukturyzowanych wywiadów jakościowych z PCP oraz zbadamy, w jaki sposób różne elementy ATC (konsultacje wideo, telefon i e-mail) ułatwiają jego wdrożenie . Charakterystyka dostawcy i części EHR tego celu obejmują wyłącznie dane.