- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05253625
Vliv ukolébavky poslouchané předčasně narozeným dětem na jednotkách intenzivní péče pro novorozence na fyziologické parametry a bolest
Předčasně narozené děti, které se po intrauterinním období dostanou do jiného prostředí, procházejí adaptačním procesem a mohou potřebovat zvláštní péči kvůli stavům, jako jsou vývojové poruchy nebo neurologické poruchy. V takových případech mohou být novorozenci často vystaveni opakovaným bolestivým zákrokům (jako je IV katetrizace). Bolest v postnatálním období může dlouhodobě způsobit fyziologické, behaviorální a metabolické změny a změny ve funkčním zpracování související se somatosenzací a bolestí. V této souvislosti může nedostatečná kontrola bolesti způsobit neurovývojové a behaviorální problémy u kojenců.
Z těchto důvodů je nezbytné pečlivě zhodnotit stav bolesti novorozence a provést farmakologické a/nebo nefarmakologické intervence. V intrauterinním 20. týdnu se začíná formovat schopnost slyšet a ve 26.-28. týdnu je dosaženo úrovně reagovat na zvuky. Muzikoterapie je metoda, kterou lze použít u novorozenců, protože dosahuje úrovně, která dokáže reagovat na zvukové podněty během týdnů. Zejména ve 32. gestačním týdnu se u předčasně narozených novorozenců začíná rozvíjet schopnost odlišit matčin hlas od ostatních zvuků s ohledem na rytmus a intonaci. Vzhledem k této vývojové vlastnosti předčasně narozených novorozenců se na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče doporučuje používat hlas matky. Studie na toto téma jsou však velmi omezené.
Hlavním cílem péče na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče je udržet život a pohodlí miminka na nejvyšší úrovni, minimalizovat bolest a utrpení a zajistit, aby se s bolestí vyrovnalo. Ve světle všech informací je nezbytné posílit vědecké důkazy, aby bylo možné na klinikách aplikovat nefarmakologické metody. Výzkum byl naplánován experimentálně za účelem zkoumání vlivu poslechu ukolébavky na bolest a fyziologické parametry u nedonošených hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče pro novorozence. Účastníci budou rozděleni do tří skupin. První skupina bude poslouchat ukolébavku nahranou hlasem matky, druhá skupina bude poslouchat ukolébavku nahranou hlasem neznámé samice a třetí skupina nebude poslouchat ukolébavku. Účinky budou měřeny pomocí tří fyziologických parametrů (saturace kyslíkem, srdeční frekvence a frekvence dýchání) a reakcí na bolest (Neonatai Infant Pain Scala) před, během a po bolestivém zákroku (IV katetrizace).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: NİLÜFER ÖZGÜRBÜZ, PhD
- Telefonní číslo: +905064848810
- E-mail: niluferozgurbuz@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve 32-36+6 týdnech těhotenství
- Stabilní prvních 24 hodin po porodu
- Není závislý na mechanické ventilaci
- Neintubované
- Bez vrozené a/nebo získané vady sluchu
- Bez vrozené vady • Bez hyperbilirinémie
- Během posledních 24 hodin neužíváte analgetika a/nebo sedativa
- Pokud v poslední hodině nebyla provedena žádná bolestivá aplikace novorozence (např. odběr krve, aspirace, oční vyšetření atd.)
- Postnatální věk 1-7 dní
- Předčasně narozené děti, jejichž výška a hmotnost jsou vyšší než 10% percentil podle týdne těhotenství
Kritéria vyloučení:
- Zhoršení celkového stavu
- Ti, kteří nesplňují kritéria pro zařazení do výzkumu
- Předčasně narozené děti, jejichž rodiče nesouhlasili s účastí ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ukolébavka matka
Účastník si poslechne ukolébavku nahranou hlasem své matky.
|
Z MP4 přehrávače na vnější noze prázdného inkubátoru bude přehrána ukolébavka a do prázdného inkubátoru bude umístěn decibelmetr (dB) tak, aby maximální hladina decibelmetru nepřesáhla 50-60 dB ( 45-65 dB podle APA). ) (Americká akademie pediatrie.
ACOG.2007) (Směrnice pro pediatrickou péči.
7. vydání) bude provedena úprava zvuku.
Ukolébavka s hlasem matky (novorozené matky v první ruce) a s neznámým ženským hlasem (novorozenci v druhé ruce) bude předem nahrána do MP4.
Ukolébavky skupin A a B jsou ukolébavky provedené přibližně za 4 minuty a budou se přehrávat opakovaně po stanovenou dobu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ukolébavka samice
Účastník si poslechne ukolébavku nahranou cizím ženským hlasem.
|
Z MP4 přehrávače na vnější noze prázdného inkubátoru bude přehrána ukolébavka a do prázdného inkubátoru bude umístěn decibelmetr (dB) tak, aby maximální hladina decibelmetru nepřesáhla 50-60 dB ( 45-65 dB podle APA). ) (Americká akademie pediatrie.
ACOG.2007) (Směrnice pro pediatrickou péči.
7. vydání) bude provedena úprava zvuku.
Ukolébavka s hlasem matky (novorozené matky v první ruce) a s neznámým ženským hlasem (novorozenci v druhé ruce) bude předem nahrána do MP4.
Ukolébavky skupin A a B jsou ukolébavky provedené přibližně za 4 minuty a budou se přehrávat opakovaně po stanovenou dobu.
|
|
NO_INTERVENTION: žádná ukolébavka
Účastník nebude poslouchat ukolébavku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre NIPS (Neonatal Infant Pain Scale).
Časové okno: 15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
Reakce na bolest podle stupnice novorozenecké bolesti
|
15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
|
Změna SpO2 (koncentrace kyslíku)
Časové okno: 15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
Nasycení kyslíkem
|
15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
|
Změna HR (srdeční frekvence)
Časové okno: 15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
Tepová frekvence
|
15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
|
Změna RR (respirační frekvence)
Časové okno: 15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
Dechová frekvence
|
15 minut před IV katetrizací, 2 minuty před katetrizací, během katetrizace, 3 minuty po katetrizaci a 15 minut po katetrizaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nilüfer Özgürbüz, PhD, Izmir Tinaztepe University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bieleninik L, Ghetti C, Gold C. Music Therapy for Preterm Infants and Their Parents: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016 Sep;138(3):e20160971. doi: 10.1542/peds.2016-0971. Epub 2016 Aug 25.
- American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American Academy of Pediatrics Section on Surgery; Canadian Paediatric Society Fetus and Newborn Committee; Batton DG, Barrington KJ, Wallman C. Prevention and management of pain in the neonate: an update. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):2231-41. doi: 10.1542/peds.2006-2277. Erratum In: Pediatrics. 2007 Feb;119(2):425.
- Cignacco E, Hamers JP, Stoffel L, van Lingen RA, Gessler P, McDougall J, Nelle M. The efficacy of non-pharmacological interventions in the management of procedural pain in preterm and term neonates. A systematic literature review. Eur J Pain. 2007 Feb;11(2):139-52. doi: 10.1016/j.ejpain.2006.02.010. Epub 2006 Apr 3.
- de Melo GM, Lelis AL, de Moura AF, Cardoso MV, da Silva VM. [Pain assessment scales in newborns: integrative review]. Rev Paul Pediatr. 2014 Dec;32(4):395-402. doi: 10.1016/j.rpped.2014.04.007.
- Halimaa SL, Vehvilainen-Julkunen K, Heinonen K. Knowledge, assessment and management of pain related to nursing procedures used with premature babies: questionnaire study for caregivers. Int J Nurs Pract. 2001 Dec;7(6):422-30. doi: 10.1046/j.1440-172x.2001.00322.x.
- Yigit S, Ecevit A, Koroglu OA. Turkish Neonatal Society guideline on the neonatal pain and its management. Turk Pediatri Ars. 2018 Dec 25;53(Suppl 1):S161-S171. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.01802. eCollection 2018.
- Levitin DJ, Tirovolas AK. Current advances in the cognitive neuroscience of music. Ann N Y Acad Sci. 2009 Mar;1156:211-31. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04417.x.
- Dehaene-Lambertz G, Montavont A, Jobert A, Allirol L, Dubois J, Hertz-Pannier L, Dehaene S. Language or music, mother or Mozart? Structural and environmental influences on infants' language networks. Brain Lang. 2010 Aug;114(2):53-65. doi: 10.1016/j.bandl.2009.09.003. Epub 2009 Oct 27.
- Standley JM. A meta-analysis of the efficacy of music therapy for premature infants. J Pediatr Nurs. 2002 Apr;17(2):107-13. doi: 10.1053/jpdn.2002.124128.
- Cevasco AM. The effects of mothers' singing on full-term and preterm infants and maternal emotional responses. J Music Ther. 2008 Fall;45(3):273-306. doi: 10.1093/jmt/45.3.273.
- Loewy J, Stewart K, Dassler AM, Telsey A, Homel P. The effects of music therapy on vital signs, feeding, and sleep in premature infants. Pediatrics. 2013 May;131(5):902-18. doi: 10.1542/peds.2012-1367. Epub 2013 Apr 15.
- Vianna MN, Barbosa AP, Carvalhaes AS, Cunha AJ. Music therapy may increase breastfeeding rates among mothers of premature newborns: a randomized controlled trial. J Pediatr (Rio J). 2011 May-Jun 8;87(3):206-12. doi: 10.2223/JPED.2086. Epub 2011 Apr 1. English, Portuguese.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- IzmirTinaztepeU NOzgurbuz
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .